Sağlık Bakanlığından:
HEMŞİRELİK YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1 – 8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Hemşirelik Yönetmeliğinin 7 nci maddesine aşağıdaki fıkralar eklenmiştir.
“(3) Uzmanlık alanı ile ilgili kapsamlı sağlık değerlendirmeleri yapar. Hemşirelik bakımını planlar, uygular ve yönetir. Bakımda istenen hedeflere ulaşılamaması durumunda, yeni stratejiler geliştirir.
(4) Hastalara
uygulanan tıbbi tanı ve tedavi işlemlerine ilişkin karşılaşılan kritik durumlarda, uygun kararın verilmesinde hemşirelere danışmanlık yapar, meslekî gelişimleri açısından hemşirelere yardımcı olur.
(5) Hasta ve
ailesinin eğitimini planlar. Hastaları, bakım ve tedavi yöntemleri ile olası yan etkileri hakkında bilgilendirir. Hastaların güncel ve güvenilir sağlık bilgisine ulaşmasını sağlar.
(6) Uzmanlık alanı ile ilgili ve etik konularda kişi, kurum ve kuruluşlara danışmanlık ve bilirkişilik yapar. Çalıştığı kurumda araştırmalarla ilgili etik komitede görev alabilir.”
MADDE 2 – Aynı Yönetmeliğin eki Ek-1’den sonra gelmek üzere ekteki Ek-2 “Çalışılan Birim/Servis/Ünite/Alanlara Göre Hemşirelerin Görev, Yetki ve Sorumlulukları” ile Ek-3 “Hemşirelik Girişimleri Listesi” eklenmiştir.
MADDE 3 – Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 4 – Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
Yönetmeliğin Yayımlandığı Resmî
Gazete'nin
|
Tarihi
|
Sayısı
|
8/3/2010
|
27515
|
“Ek-2
ÇALIŞILAN BİRİM/SERVİS/ÜNİTE/ALANLARA GÖRE HEMŞİRELERİN
GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI
A) YOĞUN BAKIM HEMŞİRESİ: Yoğun bakım hemşiresi, karmaşık ve yaşamı tehdit edici problemleri olan hastaların tanılamasını yapmak, hastaları sürekli izlemek, kaliteli ve ileri yoğun bakım ve tedavi girişimleri uygulamak,
hasta ve yakınları ile terapötik ilişki kurmak, koruyucu, iyileştirici ve
rehabilite edici girişimleri uygulamaktan sorumlu hemşiredir.
Görev, yetki ve sorumluluklar
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1.Hemşirelik
bakımı:
a) Yoğun bakım enfeksiyonlarının gelişiminin önlenmesi için gerekli önlemlerin alınmasını sağlar.
b) Hasta değerlendirmesinde kurumun benimsediği skorlama
sistemleri ve skalaları uygular ve değerlendirir.
c) Hastaların monitorizasyonu sağlar. Monitorizasyonda non-invazif monitörizasyon tekniklerini kullanır. Kardiyak ritmi izler,
acil durumlarda gerekli ekip ile iletişim kurar.
ç) Sıvı-elektrolit ve asit baz dengesine yönelik mevcut ve olası sorunların dikkate alınarak uygun hemşirelik bakımını planlar, uygular ve değerlendirir.
d) Hastaların solunuma ilişkin sorunlarını çözmeye yönelik girişimleri planlar, uygular, değerlendirir,
ventilatördeki hastaya bakım verir.
e) Aspirasyon,
oksijen tedavisi, vücut pozisyonları, genel vücut bakımı, postural drenaj, aseptik uygulamalar
(sonda/kateter bakımı vb.) gibi temel girişimsel uygulamalara
yönelik uygun hemşirelik
aktivitelerini planlar, uygular ve değerlendirir.
f) Bası yaraları, risk faktörleri, prognoz üzerindeki etkilerinin değerlendirilerek
gelişiminin önlenmesi için uygun hemşirelik yaklaşımını sağlar, oluşması halinde uygun hemşirelik bakımını planlar, uygular ve değerlendirir.
g) Hastalarda
kontraktür oluşumunu önleyici girişimleri planlar ve uygular.
ğ) Hastalarda emboli oluşumunu önleyici girişimleri bilir,
hekimle birlikte gerekli planlamayı yapar ve uygular.
h) Nörolojik hastalıkları olan (Anevrizma, KİBAS, SVO vb.) ve
bilinci kapalı olan (intrakraniyal kanama vb.) hastaların izlemini ve uygun pozisyon verilmesini sağlar, nörolojik değerlendirmelerini
yapar.
ı) Kurum politika ve talimatları doğrultusunda, intravenöz sıvı infüzyonyonu ve kan/kan ürünleri transfüzyonu işlemlerini başlatır, takip eder, kaydeder; olası sorun ya da komplikasyonlar ortaya çıkar ise durumu
hekime bildirir ve kurumda benimsenmiş standartlara göre gerekli girişimleri uygular.
i) Pace makerli
hastayı izler, bakımını bilir ve uygular.
j) İntra aortik balon pompası yerleştirilmiş hastayı izler, bakımını bilir ve uygular.
k) Hastaların beslenme gereksinimlerini belirler (enteral ve parenteral
beslenme), gereksinimlerine göre hemşirelik bakımını planlar ve uygular, beslenmede kullanılan cihazların sterilizasyonunun devamlılığını sağlar.
l) Yoğun bakım hastaları ile hasta yakınlarının psikososyal problemlerine uygun hemşirelik yaklaşımını sağlar.
2.Tıbbi tanı ve tedavi planının uygulanmasına katılma:
a) Hastadan
topladığı verileri ve hastanın genel
durumundaki değişiklikleri değerlendirir,
kaydeder, normalden sapmaları hekime bildirir.
b) Diğer sağlık personelleri ile beraber hasta vizitine katılır, hastanın tedavi ve bakım planının oluşturulmasına katkıda bulunur.
c) Hekim tarafından gerçekleştirilen invazif tanı ve tedavi girişimlerine katılır; bu girişimler için hastayı hazırlar, işlem sırasında destek olur, işlem sonrasında hastayı izler.
ç) Hastanın laboratuvar
tetkikleri için kan, idrar, sıvı ve doku örneklerini toplar; laboratuvara gönderir, değerlendirir ve hastanın hekimine bilgi
verir.
d) Her yaş grubuna özgü uygulanması gereken ilaç çeşitlerini, farklı dozlarını ve olabilecek yan etkilerini bilir; ilaç uygulamaları ve ilaç güvenliği ilkelerine bağlı kalarak, hekim istemine göre hastaya
enteral, parenteral ve haricen verilecek ilaçları verir; uygulanan ilaç ve tedavilerin etki ve yan etkilerini, hastanın tedavi ve bakıma verdiği yanıtları gözler, kaydeder ve gerektiğinde ilgililere rapor eder.
e) Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur.
f) Kardiyak
ritmi izler, yorumlar, öldürücü ritimleri tanır ve gerekli acil
girişimleri bilir.
g) Konsültasyonun yapılmasını takip eder; katılır.
ğ) Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlar. Arrest durumunda mavi kod çağrısı yapar. Kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda
temel/ileri yaşam desteği uygulamalarına katılır (oksijen verme, solunum desteği, kalp masajı, acil ilaçlar, tıbbi cihazların uygulanması gibi). Eğer o an ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresi dolmamış) ileri yaşam desteği sertifikası var ise temel ve
ileri yaşam desteği uygulamalarını başlatır, kalp masajı, solunum desteği, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakaları rapor eder.
h) Acil durumlarda
hekimle işbirliği sağlayarak ve kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteğinin uygulanmasını sağlar ve uygun hemşirelik
aktivitelerini yerine getirir.
B) ACİL SERVİS HEMŞİRESİ
Görev, Yetki ve Sorumluluklar
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1.Hemşirelik
bakımı:
a) Hastanın acil servise kabulünü sağlar.
b) Hastaların monitorizasyonunu (EKG, solunum, SpO2, vücut ısısı, arteryel kan basıncı) sağlar. Bu parametreleri izler, değerlendirir, sonuçlarını kaydeder ve normalden sapmaları hekime bildirir.
c) Hastaların hızlı fiziksel değerlendirmesini
yapar, verileri değerlendirir, sonuçlarını kaydeder, normalden sapmaları hekime bildirir.
ç) Aynı anda acil birimde
bulunan olgular arasında öncelikleri belirler.
d) Yatışına karar verilen hastaları ve ameliyata alınacak hastaları kurum içi transfer prosedürüne göre naklini gerçekleştirir.
e) Periferik IV
kateter takar ve kateter pansumanlarını yapar, oksijen ve buhar tedavisini uygular, trakeal aspirasyon
yapar; gerekirse endotrakeal tüp, trakeostomi,
kolostomi, gastrostomi bakımı verir; nazogastrik tüp takar, gastrik
lavaj uygular; rektal tüp uygular, lavman yapar; perine bakımı verir, prezervatif sonda / üriner kateter takar ve kateter bakımı verir; sıcak ve soğuk uygulama yapar;
göğüs tüplerini ve diğer drenaj
sistemlerini kontrol eder, drenaj torbalarını değiştirir; yaptığı işlemleri gözlemleri ile birlikte kaydeder.
f) İnfüzyon ve transfüzyon işlemlerini kurum politika ve talimatları doğrultusunda başlatır, izler ve kaydeder.
g) Hastaların beslenme gereksinimlerini belirler (enteral ve parenteral
beslenme), gereksinimlerine göre hemşirelik bakımını planlar ve uygular, beslenmede kullanılan cihazların sterilizasyonunun devamlılığını sağlar.
ğ) Hastaya uygun pozisyon verir, gereken sıklıkta pozisyonunu değiştirir ve mobilizasyonunu sağlar.
h) Sıvı-elektrolit dengesine yönelik mevcut ve olası sorunları dikkate alınarak uygun hemşirelik bakımını planlar, uygular ve değerlendirir. Aldığı-çıkardığı sıvı takibi yapar ve kaydeder.
ı) Hastaların solunuma ilişkin sorunlarını çözmeye yönelik girişimleri planlar, uygular, değerlendirir.
i) Pace makerli
hastayı izler ve gerekli bakımı uygular.
j) Acil servis
hastaları ve hasta yakınları ile terapötik iletişim kurar, onların psikososyal problemlerine uygun hemşirelik bakımı verir.
k) Acil servis İnfeksiyonlarının gelişmesi ve yayılmasının önlenmesi için gerekli önlemleri alır ve alınmasını sağlar (el yıkama, eldiven,
izolasyon, maske, gömlek vb).
l) Yaşamı sona eren hastayı ilgili talimatlar
doğrultusunda hazırlar morga
transferini sağlar ve yakınlarına destek olur.
2.Tıbbi tanı ve tedavi planının uygulanmasına katılım:
a) Hekim tarafından gerçekleştirilen invazif girişimlere katılır; hemşirelik işlevlerini yerine getirir.
b) Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur.
c) Acil
durumlarda hekimle işbirliği sağlar. Arrest durumunda mavi kod çağrısı yapar. Kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda
temel/ileri yaşam desteği uygulamalarına katılır (oksijen verme, solunum desteği, kalp masajı, acil ilaçlar, tıbbi cihazların uygulanması gibi). Eğer o an ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresi dolmamış) ileri yaşam desteği sertifikası var ise temel ve
ileri yaşam desteği uygulamalarını başlatır, kalp masajı, solunum desteği, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakaları rapor eder.
ç) Hastanın laboratuvar
tetkikleri için kan ve idrar örneklerini toplar,
laboratuvara gönderir, sonuçlarını takip eder, değerlendirir ve hastanın hekimine bilgi verir.
d) Hastaya
uygulanacak radyolojik tetkikler için hastayı hazırlar, ilgili birime transferini organize eder,
gerekli durumlarda transfere eşlik eder.
C) İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ
1) Diyabet
Eğitim Hemşiresi
Görev yetki ve sorumluluklar
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Diyabetli
bireye uygulanan bakım ve tedavi ile ilgili uygulamalar ile eğitim ve gözlemlere ilişkin verileri Hasta
Tanılama Formuna kaydeder, ilgili hemşireye bilgi verir.
b) Hekim veya
hemşire tarafından konsültasyon istenen poliklinik, servis/ünite hastalarını geliştirdiği Diyabet İzlem ve Eğitim Formunu
kullanarak değerlendirir, eğitim ve bakım ihtiyacını belirler. Bakımın planlanmasını ve uygulanmasını organize eder.
c) Diyabetli
bireylerin bakımında görev alır, bireyi yaşam kalitesini yükseltmede her aşamada destekler ve gereksinim duyulan konularda danışmanlık yapar. Diyabetli bireyin kendi kendini yönetimine destek olur.
ç) Kabul edilmiş protokoller ve reçete edilen seçenekler çerçevesinde tedaviyi yönlendirir.
d) Diyabetli
bireylerin takibini düzenli olarak yapar, komplikasyonların önlenmesine yönelik hasta ve
ailesine gerekli eğitimleri verir.
e) Diyabetli
bireye diyabet kimlik kartı vererek yanında taşımasının önemini anlatır.
f) Diyabetli
bireye/yakınlarına insülin uygulama
becerisi kazandırır.
g) Diyabet ile
ilgili her düzeyde eğitim programı geliştirilmesinde rol alır.
ğ) Diyabetli bireyi diyabetik ayak yönünden değerlendirir, bakımı ve bakımın önemi konusunda bilgilendirir.
h) Diyabetli
bireyin gereksinimleri doğrultusunda grup veya bireysel eğitimleri planlar, uygular, değerlendirir ve
kaydeder.
ı) Eğitim hemşiresi ile işbirliği yaparak hemşirelerin diyabet
konusunda eğitim gereksinimlerini belirler, önerilerde bulunur. Hizmet içi eğitim etkinliklerine katılır. Eğitim programının içeriğini hazırlar ve eğitim materyali geliştirir.
2)
Onkoloji Hemşiresi
Görev, yetki ve sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1. Hemşirelik
Bakımı:
a) Kanserli
birey ve ailesinin yaşam kalitesini geliştirmek için semptom yönetimi ve destek bakımı sağlar.
b) Kanser tanısı almış birey ve ailesini sistematik olarak değerlendirir, sağlık sorunlarını ve önceliklerini belirler.
c) Çalışma ortamının risklerini değerlendirir ve standartlara uygun önlem alır.
ç) Diğer ekip üyelerini çalışma ortamının risklerine karşı bilgilendirir ve rehberlik eder, çalışma ortamının (antineoplastik ajanların) risklerine yönelik ortamı ve ekipmanı standartlara göre düzenler ve temin eder.
d) Yapılacak tedavinin türüne göre tedavi öncesi bireyi değerlendirir. Normalden sapma durumlarda doktoruna bilgi verir.
e) Onkoloji hemşireliği ile ilgili bakım ilkeleri, yöntemleri ve ürünler konusundaki gelişmeleri takip
ederek bilgisini güncelleştirir ve
uygulamaya aktarır.
f) Kemoterapi
uygulamadan önce ilaç almayı engelleyecek durumlar (infeksiyon, kilo kaybı, toksisite, ilaçların yan etkisi vb.) yönünden hastayı değerlendirir. Kemoterapi alması planlanan hastanın kemoterapi protokolünün uygunluğunu (doz, ilaç veriliş yolu, tedavi şeması vb.) değerlendirir ve
hastaya bilgi verir.
g)
Antineoplastik ilaç uygulanan hastaların vücut sıvıları ve atıklarına maruz kalınabilecek her türlü işlemde koruyucu önlemleri alır ve alınmasını sağlar.
ğ) Hazırlanan ilacın adını, dozunu, hazırlanma saatini
yazarak ilacın üzerine etiketler.
2.Tıbbi tanı ve tedavi planının uygulanmasına katılma:
2.1.Kemoterapi ve Biyoterapi;
a) Birey ve
aileye, uygulanması planlanan kemoterapi/biyoterapi protokolü, potansiyel yan etkilerine ilişkin özbakım önlemleri ve antiemetik şeması gibi konularda uygun öğretim planı yapar, uygular ve değerlendirir.
b) Birey ve yakınlarının hastalık, tanı ve tedavi seçenekleri ile bakım konusunda
sorularını yanıtlar, gerekli durumlarda hekime yönlendirir.
c)
Kemoterapi/biyoterapiden önce, bireye psikolojik destek sağlar ve/veya psikolojik destek alması için yönlendirir.
ç) Bireyin tedavi ve bakımı ile ilgili kararlara katılmasını sağlar ve destekler.
d) Kurumunda,
kemoterapi/biyoterapiye bağlı yan etkilerin önlenmesi ve
kontrolüne yönelik bakım standartlarını geliştirir, geliştirilmesini sağlar.
e) Hasta ve
hasta yakınlarını geliştirilen
standartların kullanılması konusunda eğitir.
f) Kemoterapi öncesi bireyi sistematik olarak değerlendirir; kapsamlı öykü alır ve fizik değerlendirme yaparak
objektif ve subjektif verileri elde eder.
g) Tedavi öncesi laboratuar bulgularını değerlendirir. Bir önceki tedavinin
toksisitelerini değerlendirir (infeksiyon, nötropeni, stomatit vb).
ğ) Kemoterapi/biyoterapinin güvenli uygulanmasını sağlar.
h)
Bilgilendirilmiş onayın alınıp alınmadığının kontrol eder.
ı) Periferal IV ya da santral venöz kataterler, port katater uygulamalarını izler (infüzyon hızı ve infiltrasyon bulguları yönünden).
i) İnfüzyon tamamlandıktan sonra iğnenin çıkarılması, santral ya da port katateri uygun miktarda serum
fizyolojik ile yıkadıktan sonra tedaviyi sonlandırır.
j) İnfüzyon süresince hastayı ekstravazasyon, anaflaksi, hipotansiyon, hipertansiyon, yüksek ateş, bronkospazm, larengospazm vb. yönden gözler, girişimde bulunur ve
kayıt tutar.
k) Birey
ve/veya ailenin girişimlere yanıtını ve hedeflenen sonuca ulaşılıp ulaşılmadığını sistematik olarak değerlendirir.
l) Bireye
tedaviye bağlı oluşabilecek yan etkilerle (bulantı-kusma, diyare, konstipasyon, stomatit, yorgunluk vb.) baş etme yöntemlerini anlatır. Tedavi süresince dikkat etmesi gereken konularda hastayı uyarır, bilgilendirir.
2.2.Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Olan Hastanın Bakımı;
a) Kök hücre transplantasyonu planlanan hasta ve ailesinin
hastalık ve nakil sürecine ilişkin bilgilendirilmesinde görev alır.
b) Hasta ve
ailesinin tedavi kararına aktif katılımını destekler; verilen bilgileri anlama durumunu değerlendirir, endişe ve sorularını dile getirmelerini cesaretlendirir.
c)
Bilgilendirildikten sonra hastadan uygun onam formlarının alınmasını sağlar.
ç) Hastaya nakil öncesi gerekli
tetkiklerin yapılmasını sağlar ve sonuçlarını izler.
d) Hastanın kök hücre nakline hazırlanmasında görev alır (testler, konsültasyonlar, kateterlerin takılması ve gerekli ilaç/malzeme sağlanması gibi).
e) Hastanın bakımında primer sorumluluk alacak hasta yakınına (bakım verici) bakıma yönelik eğitim verir ve
cesaretlendirir. Bakım vericinin durumunu ve hazır oluşluğunu değerlendirerek
gerekli desteği sağlar.
f) Hastaya
katater takılması ile ilgili bilgi verir, hazırlıklarını planlar.
g) Hasta ve
hastanın bakımından sorumlu olacak kişiye kateter bakımı konusunda bilgi verir.
ğ) Allojenik transplantasyonlarda vericinin eğitimi ve hazırlanmasını sağlar.
h) Otolog nakil
yapılacaksa aferez ünitesi ile, kemik
iliği toplanacak ise ameliyathane ile iletişim kurarak uygulamalar için gerekli düzenlemeleri (malzeme, personel, verici ile ilgili düzenlemeler vb.) yapar.
ı) Alınan kemik iliğinin hastaya verilene
dek uygun şekilde naklini ve temiz koşullarda saklanmasını sağlar.
i) Kök hücre toplama işlemini hasta
ve/veya vericiye anlatır.
j) Toplanan kök hücrelerin uygun koşullarda taşınması ve verilmesinde rol alır.
k) Kök hücre transplantasyonu sürecinde hastayı izler, bulguları kaydeder, bakımını planlar ve uygular, tedavisini uygular, hastanın güvenliğini sağlar, gerekli durumları rapor eder.
l) Gerekli
durumlarda hasta ve ailesine duygusal destek verir.
m)
Transplantasyon sonrası hastanın düzenli kontrollerine ilişkin eğitim yapar, takip eder, gerekli test ve muayenelerin yapılmasını sağlar.
n) Birey ve
ailenin transplantasyon sonrası iyileşme sürecinde günlük yaşam ve iş yaşamına uyumunu ve yaşam kalitesini değerlendirir; destek için uygun kaynaklara yönlendirir.
o) Hasta ile
ilgili tüm verilerin raporlanmasında ve gerekli yerlere ulaştırılmasında görev alır.
ö) Kök hücre transplantasyonu ile ilgili çalışmalara katılır.
p)
Transplantasyon sonrası bireyin izlenmesine katılır; kullanılan ilaçlar, etki ve yan etkileri konusunda bilgi verir; ilaç kullanımına uyumunu değerlendirir.
2.3.Radyoterapi sürecinde;
a) Birey ve
ailesini planlanan tedavi, süresi, cihazlar ve saati gibi konularda
bilgilendirir.
b) Birey ve
ailesini radyoterapiye bağlı oluşabilecek genel semptomlar (cilt reaksiyonları ve yorgunluk gibi) ve tedavi alacağı bölgeye özel yan etkiler ve kontrolüne yönelik bilgilendirir.
c) Planlanan
radyoterapide olası yan etkileri (mukozit, cilt reaksiyonu, yorgunluk,
bulantı-kusma v.b.) izler ve erken saptanmasını sağlar.
ç) Brakiterapi süresince hasta bakımına katılır; hasta ve/veya ailesini bilgilendirir; gerektiğinde hastayı sedatize eder/ağrı kesici ilaç verir; muayene ve aplikatörün yerleştirilmesi sırasında yardım eder; kullanılan malzemeleri temizleme ve sterilizasyon için hazırlanmasını sağlar.
d) Bireyi
radyoterapi süresince uygun aralıklarla cilt
reaksiyonları, yorgunluk ve bölgelere özel diğer yan etkiler yönünden değerlendirir ve uygun girişimlerde bulunur.
e) Hasta ve
ailesinin sosyal hizmet gereksinimlerini (ulaşım, konaklama,
sevk işlemleri gibi) değerlendirir.
f) Hasta ve
ailesine olası yan etkilere yönelik rehberlik
yapar ve profesyonel destek sağlar.
g) Hasta ve
ailesini beslenme konusunda bilgilendirir.
ğ) Bireyi radyoterapinin uzun dönemde görülebilecek geç yan etkileri yönünden değerlendirir ve
bilgilendirir.
2.4. Palyatif Bakım Süresince;
a) Hemşire birey ve ailesine sürekliliği olan bir duygusal destek sağlar.
b) Hastanın ağrı ve diğer semptomlarını değerlendirir ve yönetimini sağlar, birey ve ailesini evde semptom kontrolünü yapabilmeleri konusunda bilinçlendirir.
c) Birey ve
ailesinin hastaneye ve acil hizmetlere ulaşabilme konusunda
gerekli bilgileri verir.
ç) Bireyin günlük bakımı sırasında bağımsızlığını ve kontrolünü sürdürme ve seçimlerini
yapabilmesine yardımcı olarak yaşam kalitesini arttırır.
d) Birey ve
ailesi için var olan sosyal destekleri belirler ve destek
almalarında yardımcı olur.
e) Birey ve
ailesine hastalığın ekonomik boyutu ve alabilecekleri ekonomik
destekler konusunda bilgi verir.
3) Diyaliz
Hemşiresi
Görev, yetki ve sorumluluklar
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Hastanın kendi kendine yönetimi ve bakımını destekler. Hastayı diyalize hazırlar. Hasta, ilk defa diyalize giriyor ise diyaliz ekibi ve diğer hastalarla tanıştırır. İşlem ve diyaliz merkezi hakkında bilgi verir. Diyalizin komplikasyonları, belirtileri yönünden bilgilendirir.
b) Diyaliz işlemi sırasında oluşabilecek
komplikasyonlara müdahale eder.
c) Hemodiyalize
alınacak hastanın vasküler giriş yolunu değerlendirir.
ç) Hasta ve yakınlarını diyaliz işlemi, süresi, randevu saati konularında bilgilendirir.
d) Gerekli
durumlarda hastayı sosyal ve psikolojik destek açısından yönlendirir.
e) Diyaliz öncesi ve sonrası hastayı tartar, diyaliz süresince yaşam bulgularını kontrol eder.
f) Diyaliz giriş yerinin bakımını yapar.
g) Hekim istemi
doğrultusunda uygun diyalizer ve diyalizatı hazırlar.
ğ) Arteriovenöz fistül girişimini yapar.
h) Hasta ve
hasta yakınlarına diyaliz işlemi, diyaliz süresi ve fistül bakımı gibi konularda gerekli eğitimi verir.
ı) Diyaliz ekibi ile birlikte hastanın evdeki bakımına ilişkin eğitim verir (banyo, beslenme,
fistül bakımı, sıvı alımı ve hastanın kendi kendine
bakım desteği).
4)
Rehabilitasyon Hemşiresi
Görev, yetki ve sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Uygun değerlendirme parametrelerini kullanarak hasta hakkında; uyum ve baş etme, bilişsel durumu ve
iletişim kurma durumu, ekonomik kaynakları, çevresel faktörleri, aile
dinamikleri, fonksiyonel yeterliliği, fizyolojik
durumu ve güvenliği konularında bilgi toplar.
b) Hastayı bütüncül olarak ele alır, günlük yaşam sürecinde gerekli olan iletişim ve bağımsız yaşam becerilerinin kazandırılmasını sağlar. Kendine bakımı geliştirerek yaşam kalitesini artırmayı öğretir, destekler ve gözler.
c) Hastanın stresle başa çıkma yolları ile problem çözme becerilerini değerlendirerek, becerilerin gelişmesine yardım eder. Vücut değişikliklerine uyumunu değerlendirir, destekler, gerekirse ilgili birime yönlendirir.
ç) Mesane irrigasyonu ve idrar inkontinansı bakımı verir, mesane ve barsak eğitimi yapar.
d) Girişimleri planlarken hastaya özelleştirilmiş sonuçları belirler. Amaçlar hastanın gerçek ve potansiyel, fonksiyonel, emosyonel ve gelişimsel yeteneklerine uygun ve gerçekçi olmalıdır.
e) Hasta ve yakınlarına kateter bakımı, bası yarasının önlenmesi ve bakımı, mesane ve barsak rehabilitasyonu, ayak bakımı, cihazların ve ilaçların kullanımı, beslenmenin önemi, sıvı kontrolü, pozisyon kontrolü ve önemi, deformitelerin önlenmesi ve eklem hareket açıklığının sağlanması amacıyla fiziksel aktivitelerin devamlılığının önemi ve benzeri konularda eğitim yapar.
f) Hasta ve yakınlarının eğitimi; kronik hastalık ve sakatlığa uyumu, iletişim becerisi, işlevsel ve
fonksiyonel beceriler, öz bakım becerileri, sağlığın sürdürülmesi, yönetimi ve
destekleyici faktörler izlenerek sürdürülür.
g) Gereksinim
duyulan sağlık bakımını alabilmeleri için mevcut
kaynaklara ulaşmada hasta ve yakınlarına yardımcı olur. Evde bakım için mevcut merkezler, destek grupları ve diğer destekleyici kaynaklara ulaşmalarını sağlar.
5)
Endoskopi Hemşiresi
Görev, yetki ve sorumlulukları
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) İşlem öncesi, endoskopi ünitesinde gerekli
olan hazırlıkları yapar.
b) Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için bireyi bilgilendirir, işleme hazırlar, işlem sırası ve sonrasında takip eder ve gerekli uygulamaları yerine getirir.
c) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi, alt GİS endoskopisi, perkütan girişimler, ERCP
(Endoskopik Retrograd Kolanjio Pankreatografi), işlemlerinden önce hastanın hazırlıklarını kontrol eder, eksikliklerini tamamlar.
ç) Hasta güvenliği önlemlerini alır.
d) ERCP ünitesinde radyasyon güvenliği önlemlerini alır.
e) Kullanılan malzeme, alet ve cihazların temini, bakımı, temizliği ve
sterilizasyonunu sağlar. Endoskopların işleme hazır hale getirilmesi, işlemden sonra
hastanın takibi ve gözlenmesi,
kontamine endoskopların dezenfeksiyon ve sterilizasyon işlemlerinin yapılmasını sağlar.
f) Endoskopi ünitesinin genel temizlik ve hijyenini sağlar. Sterilizasyon tekniklerini bilir, uygular ve uyulmasını gözetir. Periyodik aralıklarla skoplardan
kültür alınmasını sağlar ve takip eder.
g) İşlemler sırasında steril şartların korunmasını sağlar.
ğ) Acil girişimler ve invazif
girişimler için gerekli olan
malzemelerin yeterli ve daima kullanıma hazır tutulmasını sağlar.
h) Hekim istemi
ile premedikasyon uygular ve hastanın güvenliğini sağlar.
ı) Hastanın ve yakınlarının hastalık, tanı ve tedavi seçenekleri ile bakım konusundaki
sorularını cevaplandırır, gerekli durumlarda hekimine yönlendirir.
i)
Kolonoskopiden önce barsak hazırlığı konusunda hastayı bilgilendirir.
D) CERRAHİ HEMŞİRELİĞİ
1)
Ameliyathane Hemşiresi
1.1. Steril
(Scrub) Hemşire
Görev, yetki ve sorumlulukları
Hemşirenin görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Ameliyat sırasında steril alan içinde çalışır.
b) Steril alanın korunmasına yönelik aseptik teknikleri uygular. Bulaşmayı (kontaminasyon) önlemek için gerekli önlemleri alır.
c)
Ameliyathanede hasta güvenliğine yönelik gerekli önlemlerin alınmasını sağlar ve uygular.
ç) Bir gün önceden ertesi günün ameliyat ve işlem tiplerini gözden geçirir. Alet ve malzeme ile ilgili hazırlık yapar.
d) Cerrahi işlem süresince ekipte yer alır.
e) Cerrahi el
antisepsisini uygular. Steril gömlek ve eldiven
giyer. Cerrahi ekibin steril gömlek ve eldiven
giymesine yardımcı olur.
f) İşlem sırasında gereken steril alet, diğer malzemelerin hazırlanmasını ve kullanımını sağlar.
g) Hastanın steril örtülmesine yardım eder.
ğ) Malzemeleri kolay alınabilecek şekilde düzenler ve işlemin tipine göre cerrahın ihtiyacı olan malzemeyi önceden belirleyerek verir.
h) Cerrahi işlem sırasında ihtiyaç duyulan iğne, iplik gibi sarf malzemeleri yeteri kadar hazırlayarak kullanıma hazır hale getirir.
ı) İşlem sonrası tüm aletleri, kompresler ve tamponları dolaşıcı hemşire ile birlikte sayar ve kaydeder.
i) Ameliyat sırasında alınan doku örneklerini tanımlayarak dolaşıcı hemşireye güvenli bir biçimde teslim eder.
j) Ameliyat
sonrası malzemelerin temizlenmesini, sayılmasını, listeye uygun şekilde hazırlanmasını, steril edilmesini ve kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar.
1.2. Dolaşan (sirküle) Hemşire
Görev, Yetki ve Sorumlulukları
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a)
Ameliyathanedeki hastanın hemşirelik bakımından sorumludur.
b) Ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında cerrahi ekibin
malzeme ihtiyaçlarını sağlar.
c) Hastanın endişesini azaltmak için psikolojik destek
sağlar.
ç) Hasta için güvenli ve konforlu çevre sağlamada ekibi gözleyerek yardımcı olur.
d) Uygun hasta
bakımı ve hasta güvenliği için gereken tüm uygulamalarını yapar.
e) Hastayı işlem sonrası güvenli bir biçimde ünite hemşiresine yazılı ve sözlü şekilde teslim eder.
f) Hastanın kimliğini doğrular, hasta
bilgilerini gözden geçirir.
g) Hastanın ameliyat masasına alınmasına, uygun pozisyon verilmesine, güvenliğinin sağlanmasına yardım eder, mahremiyetini korur.
ğ) Cerrahi işlem süresince odada kalarak ihtiyaca yönelik destek
verir. İhtiyaç duyulan tıbbi malzemeyi temin eder. Paket açma standartlarını uygular.
h) Cerrahi doku
örneklerini (spesmen) uygun şekilde hazırlar, etiketler, kayıt eder ya da kayıt edilmesi için sekreterliğe teslim eder ve
laboratuara gönderilmesini sağlar.
2) Stoma
ve Yara Bakım Hemşiresi: Stoma, yara, inkontinans ve fistül sorunu olan bireylere yönelik tanı, tedavi ve bakım hizmetlerinin etkin bir şekilde yerine getirilmesinden sorumlu özel dal hemşiresidir.
Görev, yetki ve sorumlulukları
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Stoma, yara,
inkontinans ve fistül sorunu olan bireyi, fiziksel ve psikososyal açıdan değerlendirir, değerlendirme sonuçlarını ilgili formlara kaydeder. Değerlendirme sonuçları ve ilgili kaynaklardan (hasta dosyası gibi) edinilen verileri yorumlayarak hemşirelik tanılarını belirler.
b) Gereksinim
duyulan hemşirelik bakımını kanıta dayalı olarak planlar ve
yürütür. Hemşirelik bakımının kalitesini ve sonuçlarını değerlendirir; ve bu sonuçlar doğrultusunda hemşirelik bakımını yeniden düzenler.
c) Hastanın ameliyat öncesi hazırlığında cerrahla birlikte stoma bölgesini belirler.
ç) Ameliyat sonrası erken dönemde (24 saat içinde) stoma ve peristomal cildi değerlendirir, stomayı erken dönem
komplikasyonları açısından değerlendirir, gaz,
gaita ve idrar çıkışını kontrol eder.
d) Stomanın tipine, biçimine ve çapına uygun adaptörü/torbayı ve yardımcı stoma bakım ürünlerini uygular.
e) Stomanın ve stoma çevresindeki cildin bakımını yapar.
f) Kalıcı kolostomisi olan uygun hastalarda kolostomi
irrigasyonu yapar, sonucunu kaydeder.
g) Uygun
hastalarda hekimle işbirliği içinde lavman (ante-grade continent) yapar.
ğ) Stoma çevresinde gelişen cilt problemlerinde, cilt bakımı yapar.
h) Stomaya ilişkin komplikasyonlarda ilgili hekimle işbirliği yaparak gerekli uygulamaları yapar (Kemer ve
korse uygulama, prolapsusun elle redüksüyonu, ileostomi lavajı, kanamanın durdurulması, suppozituar ve lavman uygulama).
ı) Fistül bakımı yapar ve fistül çevresindeki cildi korur.
i) Gastrostomi,
jejenostomi ve beslenme tüpü yerleştirilen durumlarda
tüpün ve ostomi çevresindeki cildin
bakımını yapar.
j) Yarayı değerlendirir. Yaranın mekanik temizliğini yapar. Yara irrigasyonu yapar. Yara pansumanı yapar. Yaraya bandaj uygulaması yapar.
k) Bakım verdiği bireyi, yarayı, yara bakımına ilişkin ürünleri ve yara bakım uygulamalarını değerlendirerek en etkili ürüne karar verir, aileyi ve ekibi yönlendirir.
l) Basınç ülseri açısından risk grubunda yer alan hastaları değerlendirir. Basınç ülseri gelişmesi durumunda basınç ülserini değerlendirir, ülserin iyileşmesini sağlayacak uygun bakım ve tedavi edici uygulamaları yapar.
m) Hastaya yapılan bakım ve tedavi uygulamaları/gözlemlere ilişkin hemşirelik kayıtlarını nöbet/vardiya değişimlerinde yazılı ve sözel olarak bölüm hemşirelerine/ilgili
ekibe teslim eder.
n) Stoma, yara
ve inkontinans bakımında asepsi ilkelerine uyar, bu ilkelere uyulmasını sağlar.
o) Stoma, yara
ve inkontinansa yönelik kayıt formlarını geliştirerek bakım verdiği hastalara ilişkin hemşirelik uygulamalarının her aşamasını zamanında ve eksiksiz
olarak kaydeder.
ö) Stoma ve yara bakım ilkeleri, yöntemleri ve ürünler konusundaki gelişmeleri takip
ederek bilgisini güncelleştirir ve
uygulamaya aktarır.
p) Hastaya
uygulanan bakım ve tedavi ile ilgili uygulamalar ve gözlemlere ilişkin hemşirelik kayıtlarını nöbet/vardiya değişimlerinde yazılı ve sözel olarak bölüm hemşirelerine/ilgili
ekibe teslim eder.
r) Hasta
vizitleri yaparak hastaların durumunu izler, ilgili ekiple bilgi alış verişinde bulunur. Uygulamalarını ilgili formlara kaydeder.
s) Hemşirelik uygulamaları için gerekli malzemelerin yeterli ve çalışır durumda olduğunu kontrol eder.
ş) Stomadan idrar, dışkı örneği alır.
t) İnkontinans tipini belirlemeye yönelik tanı işlemlerine katılır.
u) Yaradan kültür alır.
ü) Hekimle işbirliği içerisinde yaraya topikal ajanları uygular.
v) Yaraya
mekanik debritman uygular (Islak kuru pansuman, basınçlı yıkama)
y) Hekimle işbirliği içerisinde yaraya kimyasal ve cerrahi debritman uygular.
E) RUH SAĞLIĞI VE
HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ
1)
Psikiyatri Klinik Hemşiresi
Görev Yetki ve Sorumlulukları
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1. Hemşirelik
Bakımı:
a) Hasta güvenliği açısından riskli olabilecek eşyaların kontrolünü yapar, emanete alır, kaydeder ya da ailesine ulaştırır.
b) Hastaya ait
para ve özel eşyaları emanete alır, kaydeder, gerektiğinde hastaya
verir.
c) Hastanın ihtiyacı olan kişisel eşyalarının (pijama, terlik, havlu gibi) ailesi tarafından temin edilmesini sağlar.
ç) Hastayla biyo-psiko-sosyal bir bütünlük içerisinde, terapötik iletişim tekniklerini ve kanıta dayalı değerlendirme araçlarını kullanarak sürekli ve
sistematik biçimde veri toplar.
d) Riskli
davranışlara (intihar, şiddet, kendine
ve/veya çevresine zarar verme, kötüye kullanım, ihmal) ilişkin öykü alır, risk düzeyini değerlendirir.
e) Hastaların öz bakımını yapması için teşvik eder, destekler, gerektiğinde yapar.
f) Hastanın servise kabulünde fiziki muayenesini yaparak yara, iz ve darp
bulgularını kontrol ederek kaydeder.
g) Ailesi
olmayan, ya da ailesi hakkında bilgi alınamayan hastanın ihtiyacı olan kişisel eşyaların (pijama, terlik vb.) hastane depolarından teminini sağlar.
ğ) Hastanın sosyal güvencelerini takip eder, sosyal güvencesi olmayan
hastaların sosyal güvencelerinin
temini için ilgili birimlerle irtibata geçer.
h) Hastanın özel gözlem, ziyaret,
telefon izni ve tedbirlerin planlamasına katkıda bulunur, kararı uygular.
ı) Hasta ziyaretçilerini ve
getirdiklerini denetler.
i) Hastanın bakım gereksinimlerini ve sorunlarını belirler, hasta bakımında hemşirelik süreci sistemini
kullanır.
j) Beslenme,
kilo takibi, uyku takibi, konversiyon takibi, deliryum takibi, ilaç yan etki takibi, pnömoni takibi, hipomani takibi ve istisnaları önleme takibi yapar.
k) Hemşirelik hizmetleri için gerekli olan araç, gereç ve malzemelerin tespit ve teminini sağlar.
l) Düzenli olarak üst araması yapılarak yanıcı, yakıcı, kesici aletlerin ve madde girişinin
engellenmesini sağlar, güvenlik önlemlerinin kontrollerini yapar (kamera takibi, dolapların kilit kontrolü vb.).
m) Hasta yakını ve hekim ile iletişim kurarak hastanın servise kabul ediliş biçimine karar verir.
2. Tıbbi tanı ve tedavi planının uygulanmasına katılma:
a) Hastaların en az kısıtlayıcı olan çevrede güvenli tedavi ve hizmet almalarına yardımcı olur.
b) Hastaların ruhsal ve fiziksel sağlığının değerlendirildiği, planlanan hemşirelik uygulamaları doğrultusunda hasta sorunlarının ele alındığı planlı ve düzenli görüşmeler yapar.
c) Elektrokonvülzif tedavi planlanan hastaya işlem öncesi, en az dört saat aç kalmasını sağlar, mesane boşaltımını kontrol eder, protezlerin çıkarılmasını sağlar, vital bulgu takibi yapar.
ç) Elektrokonvülzif tedavi
uygulaması sırasında hastaya uygun pozisyonun verilmesini sağlar, nöbet izlemi ve süresini kayıt eder. Uygulama sonrasında olası komplikasyonları gözlemler.
d) Tecrit ya da
tespit gerekiyorsa, bu işlemlerle ilgili hastaya açıklama yapar, güven verir ve sık aralarla gözlemler, gözlemleri kaydeder, olası riskler için tedbir alır.
e) Hastanın kendine ya da çevresine zarar verme riskini gösteren belirtileri takip eder, kriz ve acil durum oluşmasını engelleyici, önleyici yaklaşımlar uygular.
f) Psikiyatrik
acil durumları yönetir ve etkili acil bakımı başlatır.
3. Eğitim ve danışmanlık:
a) Tedaviyle
ilgili gözlemleri doğrultusunda ekibe tıbbi tedaviye ilişkin gerekli önerilerde bulunur.
b) Ruh sağlığı ekibinin önemli bir üyesi olarak grup terapisi görüşmelerine katılabilir.
c) Ruh sağlığı hizmetinin etkinliği için gerekirse başka birimlerden ya da disiplinlerden danışmanlık alır, danışmanlık alması için bireyi/aileyi yönlendirir.
ç) Yararlı ve kullanabileceği destek sistemlerini ve toplum kaynaklarını değerlendirir, bireyi/aileyi yönlendirir.
d) Hastanın gelişim düzeyi, öğrenme istekliliği, bilgilenme ihtiyacı, kültürel yapısı ve inançlarını göz önüne alarak sağlık eğitimini ve hasta eğitimini planlar.
e) Hastayı ve aileyi desteklemede stresle baş etme,
stigmatizasyon, kişiler arası ilişkiler, farkındalık ve girişkenliği artırma, problem çözme becerisi,
sosyal beceriler eğitimi gibi konularda psiko-eğitim programlarını planlar ve uygular.
f) Hasta ve
ailesine; ilaçların etki ve yan etkileri konusunda gerekli eğitimleri planlar, uygular, eğitimin etkinliğini değerlendirir.
g) Klinikte çalışan destek hizmet personeline hasta ve yakınlarıyla iletişim ve yaklaşımlar konusunda eğitim ve danışmanlık sağlar.
2) Çocuk ve Adölesan
Psikiyatrisi Hemşiresi
Görev Yetki ve Sorumlulukları
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1. Hemşirelik
Bakımı:
a) Aile döngüsünün karmaşıklığı içerisinde yaşam stresörlerinin, travmatik olayların ve durumsal
krizlerin sağlığa etkisini değerlendirir.
b) Çocuk/ergenin yatışına karar verilirse; servise kabul eder, kendini,
servisi ve kuralları tanıtır, sorularını cevaplandırır, oryantasyonunu sağlar. Aileyi klinik
hakkında bilgilendirir.
c) Çocuk/ergenin ihtiyacı olan kişisel eşyalarının (pijama, terlik, havlu gibi) ailesi tarafından temin edilmesini sağlar.
ç) Çocuk/ergenin bakım gereksinimlerini
belirler, bakım planını hazırlar, uygular, sonuçlarını değerlendirir ve kaydeder.
d) Çocuk/ergenin yakınlarıyla işbirliği sağlar, ailenin tedavi sürecine katılımını sağlar.
e) Çocuk/ergenin kendine ya da çevresine zarar
verme riskini gösteren belirtileri, ipuçlarını takip eder, kriz ve acil durum oluşmasını engelleyici, önleyici yaklaşımlar uygular.
2. Eğitim ve danışmanlık:
a) Çocuk/ergen ve ailesinin eğitim ve danışmanlık gereksinimlerini belirler ve yerine getirilmesini
sağlar.
b) Sorunlarla
başa çıkma ve sorun çözme konusunda
hasta ve aileye eğitim, yönlendirme yapar.
c) Çocuk/ergenin yakınlarının da yaşadığı endişe, üzüntü, öfke, suçluluk, çaresizlik ile sağlıklı baş etmeleri için terapötik iletişim kurar, danışmanlık sağlar.
ç) Çocuk/ergen ve ailesine; ilaçların etki ve yan etkileri konusunda gerekli eğitimleri planlar, uygular, eğitimin etkinliğini değerlendirir.
d) Çocuk/ergen ve ailesine yönelik taburculuk
sonrası eğitimi planlar, uygular.
e) Diğer klinik hemşiresi ve çalışanlarına çocuk ve ergen ruh sağlığı ve psikiyatri vakaları konusunda eğitim ve danışmanlık sağlar.
3) Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi Hemşiresi
Görev Yetki ve Sorumlulukları
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Fiziksel yakınması ya da hastalığı olan bireyin
fiziksel durumu ile ruhsal durumu arasındaki etkileşimi gözlemler.
b) Fiziksel
hastalığı olan bireyin ve ailesinin hastalığa, tedaviye psikolojik uyumunu sağlamada, adaptif
fonksiyonlarını geliştirmelerinde,
yeniden kazanmalarında yardım eder.
c) Bireyin
mevcut hastalığı ve hastalığın yol açtığı yaşam sorunlarıyla baş edebilecek güce gelmesine, başa çıkma yöntemleri geliştirmesine yardımcı olur.
ç) Hastanın hastalık yaşantısından sağlığını sürdürmesine yarayacak anlam çıkarmasına yardımcı olur.
d) Özel eğitim alarak psikoterapi uygulamalarında görev alır.
e) Bakımın tıbbi ve psikiyatrik boyutunu entegre eder, bakımın etkinliğini değerlendirir.
f) Bakımın etkinliğini azaltan,
sistemin işlemesine engel olan nedenleri ortaya çıkarmak, ortadan kaldırmak ya da değiştirmek için çaba gösterir.
g) Genel
hastanedeki tedavi ekibi ile işbirliği içinde hasta/hasta ailesine yönelik eğitim ihtiyacını saptar, psikolojik eğitimi planlar, hastanın aktif katılımını teşvik eder, eğitimi uygular ve
değerlendirir.
ğ) Hasta ve ailelerine ruh sağlığını, problemlerle baş etme yollarını geliştirmeleri için yardım eder, eğitim verir.
h) Hastaların gereksinimlerine uygun eğitim materyali hazırlar, gelişmelere göre yeniden gözden geçirir.
ı) Hastaların rehabilitasyonuna
yardım eder.
i) Hasta ile
hemşire arasında iletişim problemlerinin ve çatışmalarının çözümlenmesinde yardımcı olur, etkin kişiler arası iletişimi ve terapötik ilişkiyi kolaylaştırıcı faaliyetler planlar.
j) Genel
hastanede çalışan hemşirelerin yaşadığı iş stresi-problemi hakkında duygularını ifade etmesine ve problemlerini çözmelerine yardımcı olur, sağlık elemanlarına destek olur, destek grupları oluşturur ve sürdürür. Hemşirelerin mesleki
benliği, kişisel benlik saygılarını, girişimciliğini artırmak için gerekli terapötik grup çalışmalarını planlar.
k) Değişim, çatışma çözümü ve diğer personelle
ilgili konularda yönetimsel danışmanlık hizmeti verir.
l) Genel
hastanede çalışan hemşirelerin eğitime katılımı, gelişmeleri uygulamaya
aktarmaları ve araştırma yapmaları için destekler, teşvik eder, danışmanlık yapar.
m) Hastaların yaşam kalitelerini yükseltecek
uygulamalar konusunda dünya literatürünü takip eder ve gelişmelerin kuruma
uyarlanması ile ilgili düzenlemeleri önerir, uygular ve denetler.
n) Mesleki gelişmeleri takip eder, sürekli eğitimi felsefe
edinerek kurum içi ve kurum dışı bilimsel
toplantılara, kongrelere, hizmet içi eğitimlere katılarak sürekli eğitim yoluyla mesleki gelişiminin devamlılığını sağlar.
4) Alkol
ve Madde Bağımlılığı Merkezi Hemşiresi
Görev Yetki ve Sorumlulukları
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Alkol,
psikoaktif madde ya da bağımlılık yapıcı diğer maddeleri bırakma isteği ya da yoksunluk yakınmaları nedeniyle
hastaneye başvuran hastaların ve ailelerinin
fiziksel ve psikososyal tanılamasını yapar (özellikle hastanın madde kulanım öyküsü, önceki tedavi durumu, yasal sorunlar ve diğer kayıplar, danışanın/ailenin hastalığı, durumu algılamaları, emosyonel tepkileri, baş etme davranışları, madde kullanımının aile üzerindeki etkisi
hakkında veri toplar).
b) Hasta ve
ailesine ilişkin toplanan veriler doğrultusunda sorununu belirleyerek, hemşirelik tanısını koyar.
c) Hemşirelik tanılarına ilişkin hasta/ailesine
yönelik bakım girişimlerini planlar ve uygular (bağımlılığı açıklama, inkar üzerinde çalışma, etkin baş etme
stratejilerini geliştirme, anksiyete yönetimi, destek
sistemlerini harekete geçirme, duyguların ifade edilmesini
kolaylaştırma, danışmanlık ve eğitim, rol modeli olma, psikoterapi, hasta takibi,
psikofarmakolojik ilaçların etki ve yan etkilerini değerlendirme, psikiyatristle işbirliği, eğitim ve araştırma), bakımın etkinliğini değerlendirir.
ç) Detoks tedavi sürecinde yoksunluk
belirtileri açısından hastayı gözlemler, bilinç takibi yapar, tremor, terleme, halusinasyon,
ajitasyon, hezeyan, konvulsüyon varlığını takip eder, yoksunluk belirtilerinin şiddetini değerlendirir, kaydeder.
d) Hastanın ihtiyacı olan uygun hidrasyonu sağlamak için, sıvı alabilmesine bağlı olarak oral ya da intravenöz sıvı alımı konusunda destek sağlar.
e) Hastanın yoksunluk belirtilerine, vitamin ve mineral kaybına ya da genel tıbbi durumuna yönelik planlanan
tedaviyi uygular.
f) Hastaların bireysel gelişimini ve sosyalizasyonunu sağlayacak, kişisel benlik saygılarını, girişimciliğini arttıracak terapötik grup çalışmalarını (günaydın, işe yönlendirme, uğraşı, spor, sinema, kitap, gezi vb.) düzenler, hastaların katılımını teşvik eder ve gözlemler.
Rehabilitasyon ekibi ile işbirliği sağlar.
g) Hastalardan
terapötik amaçlı istenen etkinliklerin sürdürümünü izler.
ğ) Madde kullanımı olup olmadığını takip eder madde ölçümü tetkiklerin yapılabilmesi için idrar alır alkolmetre ölçümü yapar.
h) Servise
madde girişini önlemeye yönelik tedbirler alır, gözlem yapar, binada aramalar yaptırır ve güvenliği sağlar.
ı) Hastaların hastanede
kalmaya bağlı (kapalı servisler için) yaşadıkları duyguları ifade etmeleri ve
problemlerini çözmelerine yardımcı olur.
i) Hasta ile
ailesi arasında iletişim problemlerinin
ve çatışmalarının çözümlenmesinde yardımcı olur, etkin kişiler arası iletişimi ve terapötik ilişkiyi geliştirici girişimler planlar ve uygular.
j) Gerekli
durumlarda yasal sorunu olan hasta/danışanların ilgili mercilere iletilmek üzere tedavi sürecindeki durumlarını gözlemleyerek gözlem raporları kayıtlarını tutar. Gerekli durumlarda denetimde serbestlik
yasası gereğince gözlem yapılan hasta/danışanların bağımlılık davranışı gözlemlerini yaparak raporlarını tutar.
k) Taburculuk öncesi ya da sonrasında nükslerin önlenmesinde bireysel ya da grup danışmanlığı yapar ve psikoeğitim grupları oluşturur.
l) Hastaların adsız alkolik (AA), adsız narkotik (NA)
gibi, ailelerinin (Al-Anon), çocukların (ACA) gibi kendi kendine yardım gruplarına katılımını sağlar.
m) Sağlık hizmeti veren personelin bağımlılık alanında eğitimini/gelişimlerini sağlayacak programları planlar, organize eder ve değerlendirir.
n) Toplumu
bilgilendirme aktivitelerinde rol alır, ruhsal sağlığını koruma ve geliştirme konusunda eğitim ve danışmanlık hizmeti verir.
F) ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ
1)
Pediatri Hemşiresi;
Evrensel çocuk hakları ve profesyonel
hemşirelik rolleri doğrultusunda 0-18 yaş arasındaki çocukların aile ve toplum içinde fiziksel, bilişsel, duygusal ve
sosyal yönden sağlıklı büyüme ve gelişmesi, hastalıklardan korunması ve sağlığının en üst düzeyine çıkarılması; hastalandığında hasta çocuğun tedavisi, bakımı ve rehabilitasyonundan sorumlu hemşiredir.
Görev, yetki ve sorumluluklar
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1. Hemşirelik
bakımı:
a) Çocuğun bakım gereksinimlerini
çocuğun ve ailenin kültürel, sosyal, tıbbi durumuna ilişkin veriler doğrultusunda saptar, belirlediği gereksinimlerin
karşılanması için planladığı bakımı uygular ve bakımın sonucunu değerlendirir.
b) Çocuğu aile ve çevresi ile bir bütün olarak ele alır ve vereceği bakımın her aşamasına aileyi dahil eder.
c) Yatış işlemleri tamamlanmış çocuğu ve ailesini servise kabul eder, kendileri için ayrılan oda ve yatağına alır, çocuk ve ailesinin servise/kuruma uyumunu sağlar.
ç) Çocuk ve ailesine rahat ve güvenli ortamı sağlar, odada gerekli malzemelerin yeterli ve çalışır durumda olduğunu kontrol eder.
d) Çocuk/aile ve çevresi ile ilişki kurmada uygun
iletişim tekniklerini kullanır.
e) Çocuk ihmal ve istismarı durumlarını tanır. Şüpheli durumlarda ilgili yerlere bildirimde bulunur.
2. Tıbbi tanı ve tedavi planının uygulanmasına katılma:
a) Hastalık sürecini objektif (ateş, kan basıncı ve solunum düzeyi, laboratuar
bulguları) ve subjektif veriler doğrultusunda değerlendirerek izler ve değişiklikleri kaydeder.
b) Tanı amaçlı hastadan alınması gereken örnekleri alır, uygun şekilde ve en kısa sürede yerine ulaştırılmasını sağlar.
c) Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için çocuk ve ailesini hazırlar, işlem sırasında rahatlatır, işlem sonrasında izler.
ç) Sekiz doğru ilkesine göre ilaç uygulamalarını yapar, ilaçların etkisi ve yan etkisi yönünden gözler, istenmeyen
bir etki görüldüğünde uygun girişimlerde bulunur.
d)
Oral-parenteral ilaçları, kan ve sıvı infüzyonlarını ve harici ilaç uygulamalarını yapar.
e) Gerektiğinde hastayı ameliyata ve işlemlere hazırlar.
f) Gerektiğinde hastanın güvenli bir biçimde taşınmasını sağlar.Transport ile ilgili tüm koşulları hazırlar.
g) Çocuk ve ailesini, hastaneye yattığı andan itibaren
taburculuğa ve evde bakıma hazırlar.
ğ) Çocuk ve ailenin, taburcu olduktan sonra verilen bakımın devamlılığını sağlayabilmeleri için onlara gerekli
bakım becerilerini öğretir, rehberlik
ve danışmanlık yapar.
h) Çocuğun bakımı ve tedavisinde terapötik oyunu kullanır.
3. Eğitim ve danışmanlık:
a) Çocuklara ve gençlere bakım verirken diğer sağlık bakım profesyonelleri
ile işbirliği içinde ve ekip anlayışı ile çalışır.
b) Çocuğun sağlığını koruma ve geliştirme için bakımın her düzeyinde aileye
rehberlik eder, sağlık eğitimini planlar, uygular.
c) Hastaneye
yatma, kronik ve ölümcül hastalık gibi ailelerde
anksiyete ve strese neden olan krizli dönemlerde çocuk ve ailesine destek olur.
ç) Hastalık ve/veya özürlülük durumunu takiben çocuğun/ailenin en üst düzeyde fonksiyon görebilmesi için çocuk ve aileye destek olur.
d) Hastaneye
yattığı andan itibaren taburculuğa ve evde bakıma hazırlar.
e) Çocuk ve ailenin, taburcu olduktan sonra verilen bakımın devamlılığını sağlayabilmeleri için onlara gerekli
bakım becerilerini öğretir, rehberlik
ve danışmanlık yapar.
2) Yenidoğan Hemşiresi: Yenidoğan hemşiresi; profesyonel hemşirelik rolleri doğrultusunda yenidoğan ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerin; dış ortama uyumunun sağlanması, sağlıklı büyüme ve gelişmesi, anne sütü ile beslenmesi, hastalıklardan korunması ve sağlığının en üst düzeyine çıkarılmasında önemli rolleri olan; hastalandığında bakımından sorumlu olduğu bebeği kapsamlı olarak değerlendirip klinik
belirti ve bulguları yorumlayabilen, ailesi ile birlikte değerlendiren, yenidoğanın bakım gereksinimlerini
tespit ederek kanıta dayalı bilgiler doğrultusunda uygun bakımı planlayabilen, ünitedeki araç-gereçleri kullanabilen, araçlardaki verileri değerlendirip yorumlayabilen, bebekler ve yakınları ile iletişimi ve onlara
uygun terapötik yaklaşım kurabilen, eğitim ve danışmanlık yapabilen ve ekip anlayışı içinde, ekip üyeleri ile iyi
iletişim ve işbirliği kurma becerisine sahip hemşiredir.
Görev, yetki ve sorumluluklar
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1. Hemşirelik
bakımı:
a) Bebeğin anomalili olması, erken doğması, düşük doğum ağırlıklı olması veya bebeğin kaybı gibi ailelerde anksiyete ve strese neden olan
krizli dönemlerde aileye destek olur.
b) Yenidoğanın değerlendirmesini yapar. Yenidoğanın normalden sapma durumunda hekimi bilgilendirir.
c) Yenidoğan hemşiresi yenidoğanın vücut ısısının korunması ve sürdürülmesini sağlar.
ç) Aile bebek etkileşiminin en erken dönemde başlamasına yardımcı olur. Bunun için annenin
gereksinimlerini karşılar, anne-bebek arasındaki ilişkinin niteliğini değerlendirir.
d) Yenidoğan enfeksiyonlarının önlenmesi için gereken önlemleri alır.
e) Yenidoğan hemşiresi gerektiğinde hastanın güvenli bir biçimde taşınmasını sağlar.
f) Transport ile
ilgili tüm koşulları hazırlar.
2. Tıbbi tanı ve tedavi planının uygulanmasına katılma:
a) Tanı amaçlı bebekten alınması gereken örnekleri alır, uygun şekilde ve en kısa sürede yerine ulaştırılmasını sağlar.
b) Gerektiğinde hastayı ameliyata ve işlemlere hazırlar.
c) İlaç uygulamalarını yapar, ilaçların etkisi ve yan etkisi yönünden gözler, istenmeyen
bir etki görüldüğünde uygun girişimlerde bulunur.
3. Eğitim ve danışmanlık:
a) Aileler ile
sürekli iletişim halinde
bulunur. Bebeği aile ve çevresi ile bir bütün olarak ele alır. Bakımın her aşamasında annenin hazır oluşluk düzeyini değerlendirerek anneyi bakıma katar.
b) Bebeğin sağlığını koruma ve geliştirme için bakımın her düzeyinde aileye
rehberlik eder, sağlık eğitimini planlar, uygular (anne sütü ve önemi, emzirme tekniği, meme bakımı, yenidoğan tarama
testleri, büyüme ve gelişme, kazaları önleme, aşılama, izlem ve
kontroller. vb).
c) Anne bebek
arasındaki ilişkiyi güçlendirmek için tensel temas, yenidoğan masajı ve anne sütüyle beslenmeyi destekler.
ç) Bebeğin beslenmesi ve
emzirme tekniği konusunda anneyi bilgilendirir.
d) Yenidoğan tarama testlerinin önemi ve yapılması konusunda aileyi bilgilendirir. Konu ile ilgili
toplum eğitimlerine önem verir.
e) Bebeğin aşıları hakkında aileyi
bilgilendirir.
f) Yenidoğan ve ailesini, taburculuğa ve evde bakıma hazırlar. Yenidoğanın davranışlarını anlayabilmesi için anneye
rehberlik yapar.
G) KADIN
SAĞLIĞI VE
HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ
Görev, yetki ve sorumluluklar
Hemşirenin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Çiftlere, gebelik öncesi eğitim ve danışmanlığını yapar.
b) Kadının gebelik dönemine özgü bakım ve izlemlerini yapar.
c) Gebelikte
gelişebilen riskli durumları erken dönemde fark eder ve önerilen tedavileri
uygular ve gerektiğinde sevk eder.
ç) Doğumun uygun koşullarda yapılması için hastayı yönlendirir.
d) Doğum eylemiyle ilgili normalden sapmaları izler ve
bildirir.
e) Yenidoğan bebeğin bakımını ve muayenesini yapar.
f) Erken ve geç lohusalık döneminde anne ve yenidoğan bakımını yapar.
g) Ana çocuk sağlığının korunup geliştirilmesinde kadına eğitim ve danışmanlık yapar. (aile planlaması danışmanlığı, emzirme danışmanlığı, sağlıklı cinsel yaşam, genetik hastalık riski taşıyan ailelere danışmanlık, periyodik jinekolojik ve meme kontrolü, pap smear vb. testler için yol gösterir ve yardımcı olur)
H) HALK SAĞLIĞI HEMŞİRELİĞİ
1) Evde Bakım Hemşiresi: Yatağa bağımlı veya kendi ihtiyaçlarını bir başkasının desteği olmaksızın karşılayamayacak
durumda evde bakım gereksinimi olan bireylere hemşirelik hizmetlerinin sunumundan sorumludur.
Görev, yetki ve sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Ev ortamını hastanın gereksinimlerine
uygunluk yönünden değerlendirir (ısı, ışık, havalandırma, hijyen,
tekstil, zemin, duvarlar vb.). Gürültü, ışık, ısınma, havalandırma gibi çevresel uyaranları kontrol altına alarak hastanın uyku ve dinlenmesini sağlar.
b) Bireyin günlük yaşam aktivitelerinin karşılanması, çevre düzenlemesi ve
sosyal gereksinimlerin karşılanmasına yönelik görev alan bakım destek elemanlarının denetimini yapar, gerektiğinde ilgililere bildirimde bulunur.
c) Birey ve
ailenin eğitim ve danışmanlık ihtiyacının belirlenmesini ve yerine getirilmesini sağlar. Bireyin öneri, istek ve şikâyetlerini dinler ve değerlendirir ve
ilgili birimlere yönlendirir.
2) Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezi Hemşiresi
Görev yetki ve sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
1. Hemşirelik
Bakımı:
a) Sorumlu olduğu bölgedeki toplumun sağlık düzeyi ölçütleri, ana-çocuk sağlığı durumu, sosyal, kültürel, ekonomik durumu, ulaşım durumu gibi özelliklerine ilişkin veri toplar ve
değerlendirir.
b) Sorumlu olduğu ailelere ev ziyaretleri yaparak kapsamlı değerlendirme yapar.
c) Birey ve
ailelerin ana-çocuk sağlığı ile ilgili gereksinimleri ve sorunlarını, öncelikleri belirler.
ç) Birey ve ailelere ilişkin tüm kayıtları doğru, eksiksiz ve zamanında tutar.
d) Ailedeki
hasta ana-çocukların konsültasyon için gereksinimlerini belirler ve AÇS-AP merkezi hekimine sevk eder.
e) Hizmetlerin
sürekliliği ve
koordinasyonunu sağlamak için diğer sağlık ekibi üyeleri ile ve
kurum içi, kurum dışı diğer hizmet birimleri ile iletişim kurar ve geliştirir.
f) Aile
planlaması hizmetlerini yürütür.
g) Doğum öncesi izlem, evde doğum ve doğum sonrası anne ve bebeğin izlem
hizmetlerini yürütür.
ğ) Kadın sağlığına yönelik tarama (Pap Smear, KKMM ve benzeri)
programlarına katılır.
h) Çocuk izlem hizmetlerini yürütür.
ı) Bağışıklama hizmetlerini yürütür.
i) Ana ve çocuk yaş gruplarını ilgilendiren kronik hastalıkların takibini yapar, hekim tarafından reçete edilmiş ilaç ve tedavileri uygular.
j) Merkez bölgesinde ana-çocuk sağlığı hizmetleri ile ilgili yapılacak araştırmalara katılır.
k) Hizmet içi eğitim programlarına, mesleki seminer,
konferans, gibi etkinliklere katılır.
l) Hemşirelik bakımında gerekli olan asepsi, sterilizasyon,
dezenfeksiyon gibi tekniklere uyar ve uyulmasını sağlar.
m) Tüm uygulama ve işlemlerini etik kurallara uyarak birey/grup hakları doğrultusunda yapar.
2. Tıbbi tanı ve tedaviye katılma:
a) Önemli çocukluk hastalıklarının (ishal, akut solunum yolu enfeksiyonları, aşı ile önlenebilir hastalıklar, beslenme bozukluklarına bağlı hastalıklar, paraziter
hastalıklar ve çocukluk dönemi bulaşıcı hastalıkları, vb) muayene ve takibini yapar, hekim isteminde yer alan ilaç ve tedavileri uygular.
b) Ana ve çocuk yaş gruplarını ilgilendiren kronik hastalıkların tedavisinde hekim tarafından reçete edilmiş ilaç ve tedavileri uygular.
3. Eğitim ve danışmanlık:
a) Merkez sorumlu
hemşiresinin gözetiminde halka,
sağlığın geliştirilmesi, hastalıkların önlenmesi, hastalıkların bakım, tedavi ve rehabilitasyonu amacıyla bireysel ve grup sağlık eğitimini planlar, eğitim ortamını hazırlar, uygular ve değerlendirir.
b) Cinsel yolla
bulaşan hastalıkların önlenmesinde ve AIDS ile mücadelede eğitim ve danışmanlık yapar.
c) Sorumlu üreme ve cinsel danışmanlık ve sorumlu ebeveynlik için eğitim ve danışmanlık yapar.
ç) Kadın yaşam evrelerine göre cinsel sağlık/üreme sağlığı sorunlarını belirler, eğitim ve danışmanlık hizmetlerini yürütür.
3) Toplum
Ruh Sağlığı Merkezi
Hemşiresi:
Birey, aile ve toplumun ruh sağlığını koruma, geliştirme ve sürdürmede görev yapan sağlık ekibi üyesidir.
Görev Yetki ve Sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a)
Sosyo-ekonomik düzeyi düşük bölgede yaşayan, göçle gelmiş, madde bağımlılığı açısından riskli, çocuk, ergen, kadın, yaşlı, işsiz ve engelli gibi ruh sağlığı bozulma riski taşıyan tüm grupların, ruh sağlığının korunmasında ve sürdürülmesinde görev alır ve destekleyici programlar oluşturur.
b) Gelişimsel dönem özelliklerini bilir ve bu özellikler doğrultusunda çocuğun, ergenin biyo-psiko-sosyal gelişimini izler.
c) Ergenlik döneminde ortaya çıkabilecek riskli davranışlar (sigara, alkol ve madde bağımlılığı, intihar, şiddet davranışı, riskli cinsel davranışlar vb.)
konusunda koruyucu müdahaleleri gerçekleştirir. Bu doğrultuda ergene, aileye ve topluma danışmanlık yapar.
ç) Orta yaşlılık ve yaşlılık dönemindeki bireylere bu dönem özellikleri hakkında bilgi verir.
Bu dönemde ortaya çıkabilecek
fiziksel, duygusal ve sosyal problemlerle başetme yöntemleri hakkında destek olur ve danışmanlık yapar.
d) Ruhsal
bozuklukların, fiziksel hastalık sürecinin erken belirtisi ya da hastalığın etkeni
olabileceğini bilir ve hastaların ve sağlıklı bireylerin genel sağlık düzeyini değerlendirir, risk
faktörü analizi yapar.
e) Gebelik ve
doğum süreci ile ilgili gelişebilecek ruhsal
durumlara yönelik annelere eğitim yapar.
f) Birey ve
aileye yardım için toplumsal destek sistemlerini örgütler.
g) Toplumdaki
bireylerin, kullandığı ilaçlar, bitkiler, alternatif tedaviler, vitaminler
veya besinsel destekleri gibi alternatif tıp uygulamalarını değerlendirir.
ğ) Riskli davranışlara (intihar, şiddet, kendine ve/veya çevresine zarar
verme, kötüye kullanım, ihmal) ilişkin öykü alır, risk düzeyini değerlendirir.
h) Hastayla
biyo-psiko-sosyal bir bütünlük içerisinde, terapötik iletişim tekniklerini ve kanıta dayalı değerlendirme araçlarını kullanarak sürekli ve
sistematik biçimde veri toplar, gereksinimlerini ve sorunlarını belirler, hemşirelik bakımını planlar ve uygular.
ı) Gelişimsel, durumsal ve
sosyal krizler için bireysel ya da grup danışmanlığı yapar, destek grupları oluşturur, psikososyal destek sunar.
i) Hastanın, tıbbi tedavisine uyumunu, ilaçların etkilerini ve yan etkilerini takip eder, yan
etkilerle başa çıkmada yardımcı olur.
j) Ruhsal sorun
yaşandığında uygun destek hizmetlerinin birey tarafından kullanımını sağlar.
k) Psikiyatrik
hastalığın yeniden alevlenmesine neden olabilecek durumları (bilgi eksikliği, tedaviye uyumsuzluk, stres vb) saptar ve
alevlenmeleri önlemede aile ile işbirliği sağlar.
l) Kronik
psikiyatri hastalığı olan bireylerin taburculuk sonrası toplum içinde uyumlarını sağlamalarına yardımcı olur.
m) Psikiyatrik
tedavi gören hastanın taburculuk
sonrası hazırlanan ev programının uygulanmasında görev alır, hastanın toplumsal uyumunu sağlamaya yönelik girişimlerde bulunur ve
rehabilitasyon ekibi ile işbirliği sağlar.
n) İyileşme ve yeni duruma uyum sürecinde aileye ve bireye destek olur.
o) Ruhsal
bozukluğu olan bireyleri, toplumsal destek kaynaklarını kullanması için yönlendirir, destekler.
ö) Psikiyatrik tedavi gören hastaların topluma yeniden kazandırılması ve üretkenliklerini sağlamak için işverenler ve kuruluşlar ile ortak çalışmalarda bulunur.
p) Ruhsal
bozukluğu olan hastaların topluma yeniden
kazanımında rol alan dernekler ile işbirliği yapar ve hastaları yönlendirir.
r) Ruh sağlığı ile ilgili yasaları takip eder ve
hasta ve aileyi yasalar hakkında bilgilendirir.
s) Koruyucu ruh
sağlığına yönelik eğitim hizmetleri için, ilk ve orta dereceli okullarda, çeşitli sivil toplum örgütlerinde, basın ve medya aracılığıyla topluma bilgi aktarır.
ş) Birey, aile ve gruplarda olumlu sağlık davranışları geliştirmek için toplumdaki
liderlerle işbirliği yapar ve onları harekete geçirir.
t) Uygun aile
ortamı sağlamaya yönelik programlarda
görev alır.
u) Toplumun ruh
sağlığı inançları, tutumları ve damgalama ile mücadele programları yürütür ve görev alır.
ü) Stres ile başa çıkma, öfke kontrolü, kriz yönetimi, evlilik eğitimi gibi konularda eğitim ve danışmanlık hizmetleri verir.
4) İş Sağlığı Hemşiresi
Görev yetki ve sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Çalışma ortamı ile ilgili
sorunların saptanmasında ve önceliklerin belirlenmesi konusunda diğer iş sağlığı hizmet ekibi üyeler ile birlikte
çalışmalar yürütür.
b) Sağlıklı ve güvenli bir işyeri sağlamak için, işverenin de katılımını sağlayarak gözlem yapar ve çalışan sağlığını tehdit eden riskleri saptar.
c) İşçi ve ailelerinin sağlık sorunlarını çözmede, gereksinimlerini karşılamada onlara rehberlik eder.
ç) İşyeri çalışanlarının sosyo-demografik, öz/soy geçmiş özellikleri, çalışma yaşamı ile ilgili özellikleri sağlık düzeyleri hakkında bilgi toplar
ve bunların kayıtlarını tutar.
d) Çalıştığı işyerinde yapılan iş, iş süreçleri ve yönetim özellikleri ile ilgili bilgi toplayarak çalışanın sağlığını olumsuz etkileyebilecek tehlike ve riskleri
belirler.Yapılan işin niteliğine göre işe giriş ve periyodik
muayeneleri işyeri hekimi ile birlikte planlar ve yapar. Elde
edilen verilerle hasta ve sağlam bireyleri ayırarak, herhangi
bir hastalık semptomu gösterenleri daha
ileri bir tetkik ve tedavi için sevk eder.
e) İşyeri ortamının etkisi ile oluşan sağlık sorunlarında alınacak önlemler konusunda öneride bulunur ve
bu önerilerin uygulanmasını sağlar.
f) Çalışanların hastaneye sevk işlemlerini sağlar, tedavisini izler ve rehabilitasyon
hizmetlerine katılır.
g) İşyeri sağlık birimine başvuranların sağlık muayenelerinin yapılmasına yardım eder, hekim tarafından reçete edilen ilaçları uygular.
ğ) İşe bağlı olan ya da olmayan kazaların önlenmesi için diğer iş sağlığı hizmet ekibi üyeleri ile
birlikte koordineli çalışır.
h) Meslek
hastalıklarının önlenmesi, tedavisi ve izlemi ile ilgili hemşirelik girişimlerini planlar, uygular ve değerlendirir.
ı) Çalışanların ruh sağlığını koruma ve geliştirmeye yönelik sağlık programları düzenler.
i) Beslenme ve
kilo kontrolü, düzenli egzersiz, Stres yönetimi, Sigara bırakma gibi sağlık davranışlarını geliştirmeye yönelik olarak sağlığı geliştirme programları planlar, uygular ve değerlendirir.
j) İşyerinde oluşan küçük yaralanma ve hastalıklarda ilk müdahaleyi yapar, İşyerinin özelliğine göre uygun ilk yardım ünitesini ve malzemelerinin teminini ve kullanıma hazır olmasını sağlar.
k) İşyerinde çalışanlardan ilk yardım grubu oluşturur ve bu gruba ilk yardım anında yapılacaklar konusunda eğitim verir.
l) Çevre koşullarının düzeltilmesi için diğer ekip üyeleri ile işbirliği yapar, çevrede zararlı olabilecek
maddelerden numune alır, çalışma çevresinde sağlığı bozan faktörleri saptar ve gerekli önlemleri alır.
m) İşyerinde çalışan kronik hastalıklı bireylerin bakımı ile ilgili hemşirelik girişimlerini planlar, uygular ve değerlendirir.
n) İş sağlığı ve iş güvenliği bilincinin geliştirilmesi
konusunda ilgili birimlerle iş birliği halinde çalışmalar yapar.
o) İşyerine bağlı kreş ve anaokulunun sağlık kontrolünü yapar.
ö) İşyeri yemekhanesinde görev alan personele
kişisel hijyen, mutfak hijyeni ve besinlerin satın alınmaları, saklanmaları, işleme, işlendikten sonra
saklama konularında sağlık eğitimlerini planlar, yürütür ve denetler.
p) İşyeri sağlık güvenlik kurullarının etkin üyesi olarak toplantılara katılır.
r) İşyeri sağlık biriminin çalışmaları ile ilgili istatistikleri oluşturur ve ilgili birimlere rapor eder.
s) Çalışanların sağlık sorunlarının belirlenmesi ve çözüm yollarının geliştirilmesine yönelik konularda
araştırmalar planlar, sonuçlarını raporlandırır.
ş) Sağlık merkezinde kütüphane oluşturulmasını destekler.
t) İş yerinde çalışan gebe ve emzikli kadınların izlenmesi ve zararlı maddelerden
korunması için gerekli tedbirlerin alınmasını sağlar.
u) Çalışmalarında etik ilkeleri
gözetir ve çalışanın haklarını korur.
ü) İş sağlığı hemşiresi olmak isteyen öğrenci hemşirelerin uygulama eğitimlerini destekler.
5) Okul Sağlığı Hemşiresi:
Görev yetki ve sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Görev yaptığı okulda okul sağlığı hizmetleri ile ilgili sorunları, gereksinimleri
saptar ve okul idaresine bildirir.
b) Sağlık risklerinin erken tanılanması ve uygun girişimlerin planlanması, gereken önlemlerin alınması konusunda okul idaresiyle koordinasyonu sağlar.
c) Sağlık biriminin malzeme ihtiyaç listesini tespit eder ve okul idaresine bildirir.
ç) Okula her yeni katılan öğrencinin sağlık durumunun değerlendirilmesinde
ve öğrencilerin düzenli olarak
periyodik fiziki muayenelerinde görev alır ve sağlık durumunu kaydeder.
d) Hastalanan
veya acil müdahale gereken öğrenci ve okul çalışanının, hekim istemi doğrultusunda tedavi
ve bakıma yönelik hemşirelik
hizmetlerini planlar, uygular, değerlendirir ve hemşire gözlem formuna kayıt eder.
e) Okul sağlık ekibiyle birlikte okulda düzenli olarak gerçekleştirilen bağışıklama ve sağlık taramalarında görev alır.
f) Okulda çevre sağlığını ilgilendiren durumları (okul çevresi, oyun alanı, su sağlanması, çöplerin yok edilmesi, tuvaletler, ısıtma ve havalandırma, aydınlatma, kazalara neden olabilecek durumlar, sınıfların büyüklüğü vb.) kontrol eder, değerlendirir ve okul idaresini bu konuda bilgilendirir.
g) Okulda öğrencilere doğru sağlık bilgilerinin aktarılması ve sağlık konusunda olumlu davranışların kazandırılması amacıyla Sağlık Eğitimi (temizliğin önemi, kazalar ve hastalıklardan korunma,
ilkyardım, sigara ve alkolün zararları ve cinsel eğitim vs.) faaliyetleri planlar ve yürütür.
ğ) Okulda yapılan ruh sağlığı çalışmaları (madde bağımlılığı, yeme bozukluğu, dikkat bozukluğu, depresyon, anksiyete, antisosyal davranışlar vs.) sonucunda sorun saptanan öğrenci, öğretmen ve ailesi arasında işbirliğini sağlar ve ilgili durumda sağlık danışmanlığını yürütür.
h) Okul
kantininde görev alan personelin kişisel hijyen, kantin hijyeni ve gıda güvenliği gibi konularda sağlık eğitimlerini planlar, yürütür ve denetler.
ı) Okul temizliğini yürüten personele tuvalet temizliği, sınıf temizliği gibi konularda
sağlık eğitimi yapar ve onları denetler.
i) Okul mutfağında görev alan personele kişisel hijyen,
mutfak hijyeni ve besinlerin satın alınmaları, saklanmaları, işleme, işlendikten sonra saklama konularında sağlık eğitimlerini planlar, yürütür ve denetler.
j) Düzenli periyodik olarak okulun sağlık raporunu oluşturur ve okul idaresine bildirir.
k) Öğrencilerin fiziksel ve psikolojik potansiyellerini fark edip ortaya
koymalarını sağlamak, özgüvenlerini geliştirmek amacı ile okulda görev alan öğretmenler, öğrenci ve aile
arasında koordinasyonu sağlar.
l) Kronik
hastalığı ve alerjileri olan öğrenciler için öğrencinin kendisi, aile ve öğretmenine sağlık danışmanlığı yapar. Bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde öğrenciler,
aileleri ve öğretmenleri arasında koordinasyonu
sağlar ve sağlık danışmanlığını yürütür.
m) Kazalardan
korunma ve güvenlik önlemlerinin geliştirilmesinde, öğrenci, aile, okul yönetimi ve eğitimcilerle işbirliği içerisinde çalışır.
6) Ceza ve
Tutukevi Hemşiresi
Görev, yetki ve sorumlulukları
Hemşirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;
a) Çalışma ortamı ile ilgili
sorunların saptanmasında ve önceliklerin belirlenmesi konusunda hekim ile birlikte çalışmalar yürütür.
b) Sağlıklı ve güvenli bir çevre oluşturmak için, gözlem ve risk değerlendirmesi yapar.
c) Tutuklu, hükümlü, çalışan ve ailelerin sağlık sorunlarını çözmede, gereksinimlerini karşılamada onlara rehberlik eder.
ç) Tutuklu, hükümlü ve çalışanlarının özellikleri ve sağlık düzeyleri hakkında bilgi toplar
ve bunların kayıtlarını tutar.
d) Belirlenen sıklıkla periyodik muayeneler yapar. Elde edilen
verilerle hasta ve sağlam bireyleri ayırarak, herhangi
bir hastalık semptomu gösterenleri daha
ileri bir tetkik ve tedavi için sevk eder.
e) Hastalık semptomu ortamdan kaynaklanıyorsa, alınacak önlemler konusunda öneride bulunur ve
alınmasını sağlar.
f) Çalışanların hastaneye sevk işlemlerini sağlar, tedavisini, izler ve rehabilitasyon
hizmetlerine katılır.
g) Sağlık muayenelerinin yapılmasına yardım eder, hekim tarafından reçete edilen ilaçları uygular.
ğ) Cezaevinde kazaların önlenmesi için hekim ile birlikte koordineli çalışır.
h) Emosyonel
problemi, alkol, sigara, ilaç, uyuşturucu kullanma
gibi kötü alışkanlığı, kronik hastalığı, venerial
hastalığı, beslenme bozukluğu olan tutukluların tespitini ve takibini yapar.
ı) Çalışanların işe devamsızlık nedenlerini araştırır.
i) İlk yardım ünitesi ve malzemeleri hazır bulundurur.
j) Çalışanlardan ilk yardım grubu oluşturur ve bu gruba ilk yardım anında yapılacaklar konusunda eğitim verir.”
"Ek-3
Hemşirelik
Girişimi
|
Hemşirelik
kararı ile uygulanır
|
Hekim kararı
ile uygulanır
|
Hekim ile birlikte yapar
|
I. VERİ TOPLAMA
|
|
|
|
Hasta kabulü: Hastanın öyküsünün alınması ve oryantasyonunun
sağlanması
|
X
|
|
|
Fiziksel değerlendirme
|
|
|
|
Yaşam bulgularının alınması ( vücut sıcaklığı, nabız, kan basıncı,
solunum)
|
X
|
|
|
Bacak çevresi ölçümü
|
X
|
|
|
Baş çevresi ölçümü
|
X
|
|
|
Bel, kalça ve karın
çevresinin ölçümü
|
X
|
|
|
Boy ölçümü
|
X
|
|
|
Derinin izlenmesi / değerlendirilmesi
|
X
|
|
|
Göğüs çevresinin ölçümü
|
X
|
|
|
Kanama kontrolü
|
X
|
|
|
Kilo ölçümü
|
X
|
|
|
Bilinç durumunun değerlendirilmesi
|
X
|
|
|
Periferik nabız kontrolü
|
X
|
|
|
Sistem değerlendirmesi (dolaşım, solunum, sinir,
gastrointestinal vb)
|
X
|
|
|
Yenidoğan bebeğin ilk değerlendirmesi
|
X
|
|
|
Tanı işlemleri/Örnek alma
|
|
|
|
Allerjenlerle epidermal deri testi
|
|
X
|
|
Balgam örneği alınması
|
|
X
|
|
Bronkoskopi uygulamasına yardım edilmesi
|
|
|
X
|
Burun-boğaz kültürü için örnek alınması
|
|
X
|
|
EKG çekilmesi*
|
X
|
X
|
|
Fenilketonüri için kan örneği alınması*
|
X
|
X
|
|
Gaita kültürü için örnek alınması
|
|
X
|
|
Gaita örneği alınması (gizli kan)
|
|
X
|
|
Glukometre ile kan şekeri ölçülmesi*
|
X
|
X
|
|
İdrar kültürü için örnek alınması
|
|
X
|
|
İdrar örneği alınması (tam idrar tetkiki)
|
|
X
|
|
İdrar toplanması (24 st’lik)
|
|
X
|
|
Nazogastrik/orogastrik tüpten mide sıvısı alınması
|
|
X
|
|
Pap-Smear için örnek alınması*
|
|
X
|
|
PPD/Tüberkülin testi uygulanması
|
|
X
|
|
Yaradan kültür için örnek alınması*
|
X
|
X
|
|
Girişimsel işlemlere hazırlık
|
|
|
|
Hastanın ameliyat öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
Koroner anjiyografiye hazırlık*
|
X
|
X
|
|
Hastanın endoskopi öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
Hastanın kolonoskopi öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
Hastanın ERCP öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
Hastanın Bronkoskopi öncesi hazırlığı*
|
X
|
X
|
|
Diğer girişimsel işlemlere hazırlık*
|
X
|
X
|
|
Hastanın izlenmesi/ monitorizasyonu
|
|
|
|
Ağrı izleme
|
X
|
|
|
Aldığı çıkardığı sıvının izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
EKG’nin izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
İnvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Kafa içi basıncının izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Kapalı drenaj sisteminin izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Kardiyak output/kardiyak indeks ölçümü*
|
X
|
X
|
|
Noninvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Oksijen satürasyonunun (Pulse oksimetri) izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Pulmoner arter kateteri olan hastanın izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Santral venöz basıncın (SVB) izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Solunumun monitorle izlenmesi*
|
X
|
X
|
|
Vücut sıcaklığının monitörle izlenmesi* (periferik, özofajeal vb)
|
X
|
X
|
|
Sağlık taraması yapılması
|
|
|
|
Çocuklarda işitme,görme vb kusurlar tespit edildiğinde ilgili sağlık
kuruluşuna yönlendirilmesi
|
X
|
X
|
|
Saçlı deride bit/sirke belirleme
|
X
|
|
|
Skolyoz belirleme
|
X
|
X
|
|
Vardiya başında hasta teslimi
|
X
|
|
|
II. HEMŞİRELİK TANILARININ veya
ORTAK BAKIM SORUNLARININ BELİRLENMESİ
|
|
|
|
Hasta ile ilgili toplanan verilerde (öykü, fizik muayene,
laboratuvar bulguları ve diğer tanı işlemleri sonuçlarında) veya bakım
uygulaması sonuçlarında normalden sapmaların değerlendirilmesi ve
yorumlanması
|
X
|
|
|
III.
BAKIM HEDEFLERİNİN BELİRLENMESİ
|
|
|
|
Belirlenen sorunların çözümüne yönelik hemşirelik hedeflerin
belirlenmesi
|
X
|
|
|
IV.
TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE
ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN BELİRLENMESİ/PLAN
|
|
|
|
Sağlık düzeyinin istenen düzeye ulaşması için uygulanacak
girişimlerin belirlenmesi
|
X
|
|
|
V.
TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE
ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN UYGULANMASI
|
|
|
|
FİZYOLOJİK TEMEL GEREKSİNİMLERE
YÖNELİK GİRİŞİMLER
|
|
|
|
Aktivite ve Egzersiz Yönetimi
|
|
|
|
Hastanın ayağa kaldırılması*
|
X
|
X
|
|
Hastanın yataktan sandalyeye/sedyeye alınması*
|
X
|
X
|
|
Denge sağlama*
|
X
|
X
|
|
Eklem hareket açıklığını (ROM)
sağlama egzersizleri*
|
X
|
X
|
|
Kas tonüsünü sürdürme
|
X
|
X
|
|
Egzersizi artırma/geliştirme*
|
X
|
X
|
X
|
Hareket toleransını değerlendirme
|
X
|
|
X
|
İzometrik-izotonik egzersizler
yaptırma*
|
X
|
X
|
|
Önerilen egzersiz ve aktivite eğitimi
|
X
|
|
X
|
Özel cerrahi girişimlere uygun(mastektomi vb.)
ekzersiz yaptırma
|
X
|
|
|
Boşaltımın Yönetimi
|
|
|
|
Abdominal basıncı artıran egzersizleri uygulatma*
|
X
|
X
|
|
Barsak eğitimi
|
X
|
|
|
Dışkı/idrar kaçıran hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Diyareli hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Gaz problemi olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
İdrar torbasının değiştirilmesi
|
X
|
|
|
Konstipasyonu olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
|
|
|
|
Laksatif uygulama
|
X
|
X
|
|
Lavman uygulama
|
X
|
X
|
|
Mesane eğitimi
|
X
|
|
|
Mesane irigasyonu*
|
X
|
X
|
|
Stoma bakımı (kolostomi, ileostomi vb.)
|
X
|
|
|
Ördek veya sürgü verme
|
X
|
|
|
Pelvik bölge egzersizleri
|
X
|
|
|
Perianal hijyen
|
X
|
|
|
Prezervatif sonda uygulama
|
X
|
X
|
|
Rektal prolapsusu olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
Rektal tüp uygulama
|
|
X
|
|
Suprapubik kateter takılmasına katılım
|
|
X
|
|
Suprapubik kateter bakımı
|
X
|
|
X
|
Suprapubik kateter çıkarılmasına katılım
|
|
X
|
|
Üriner kateter takılması*
|
X
|
X
|
X
|
Üriner kateter bakımı
|
X
|
|
X
|
Üriner kateter çıkarılması*
|
X
|
X
|
|
Üriner alışkanlık eğitimi
|
X
|
|
|
Üriner retansiyonlu hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Hareketsizlik Yönetimi
|
|
|
|
Alçılı hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Fiziksel hareketi sınırlama
|
|
X
|
|
Hasta transportu (hastane içi, hastane dışı)
|
|
X
|
|
Pozisyon verme (sırtüstü, düz, yan, oturur, yarı oturur vb)
|
X
|
X
|
|
Tesbit etme (yaralı vücut bölgesinin korunması)
|
X
|
X
|
|
Traksiyonlu ya da immobilize hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
Yatak istirahatli hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Beslenme
Desteği
|
|
|
|
Ağız bakımı
|
X
|
|
|
Ağızdan beslenmeye yardım (yemek
yedirme)
|
X
|
|
|
Anne sütü ile besleme
|
X
|
|
|
Bebekte gazın çıkartılması
|
X
|
|
|
Beslenme yönetimi (danışmanlık, tedavi uygulama, izleme)*
|
X
|
X
|
|
Biberonla besleme
|
X
|
|
|
Bulantı kusması olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Emzirmeye destek verilmesi
|
X
|
|
|
Emzirme eğitimi
|
X
|
|
|
Enteral tüple besleme (NGT, OGT veya gastrostomi)
|
|
X
|
|
Gastrostomi yapılmasına katılım
|
|
|
X
|
Kaşık/bardakla besleme*
|
X
|
|
|
Kilo yönetimi (almaya ve vermeye yardım)
|
X
|
X
|
|
Nazogastrik, orogastrik sonda yerleştirme*
|
X
|
X
|
|
Nazogastrik, orogastrik sonda bakımı
|
X
|
|
|
Nazogastrik, orogastrik sondanın çıkarılması*
|
X
|
X
|
|
Önerilen diyetle ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Süt sağma ve saklama eğitimi
|
X
|
|
|
Yeme bozuklukları yönetimi
|
X
|
X
|
|
Ağrı yönetimi*
|
X
|
X
|
|
Kas gevşetici girişimlerin uygulanması
|
X
|
X
|
|
Masaj
|
X
|
|
|
Rahatlık/konforun sağlanması için çevrenin düzenlenmesi
|
X
|
|
|
Sıcak-soğuk uygulamalar:
|
X
|
|
|
Ateş düşürmek için genel yaş soğuk uygulama*
|
X
|
X
|
|
Buz kesesi uygulama*
|
X
|
X
|
|
Lokal sıcak uygulama
(lamba, termofor)*
|
X
|
X
|
|
Lokal yaş sıcak
kompres uygulama*
|
X
|
X
|
|
Lokal yaş soğuk kompres
uygulama*
|
X
|
X
|
|
Oturma banyosu verme*
|
X
|
X
|
|
Transkütan elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
|
|
X
|
X
|
Vücudun belirli bölgelerine bası uygulama (ağrı, bulantıyı önleme
amaçlı)
|
X
|
|
|
Öz Bakımı Kolaylaştırma
|
|
|
|
Ağız diş sağlığı uygulamaları
|
X
|
|
|
Ayak bakımı yapma
|
X
|
|
|
Bitli baş banyosu verme
|
X
|
|
|
Deri ve mukoza bütünlüğünü koruma önlemleri
|
X
|
|
|
Diyabetik ayak bakımı
|
X
|
X
|
X
|
Göz bakımı
|
X
|
|
|
Hasta giyinmesine ve soyunmasına yardım etme
|
X
|
|
|
Kontakt lens bakımı
|
X
|
|
|
Kulak bakımı
|
X
|
|
|
Ölüm sonrası (postmortem) bakım
|
X
|
X
|
X
|
Pansuman yapma*
|
X
|
|
|
Perine bakımı
|
X
|
X
|
|
Protez bakımı
|
X
|
|
|
Sabah-akşam tuvaleti
|
X
|
|
|
Saç bakımı
|
X
|
|
|
Tam banyo (yatak içi, yatak dışı)
|
X
|
|
|
Tırnak bakımı
|
X
|
|
|
Tüp bakımı
|
X
|
|
|
Uyku kalitesini
artırmaya yönelik girişimler
|
X
|
|
|
Yutma terapisi*
|
X
|
|
|
FİZYOLOJİK KOMPLEKS GEREKSİNİMLERE
YÖNELİK GİRİŞİMLER
|
|
|
|
Elektrolit, Asit-Baz
|
|
|
|
Asit-baz dengesizliğini düzeltici girişimler*
|
X
|
X
|
|
Elektrolit dengesizliğini düzeltici girişimler*
|
X
|
X
|
|
Hemodiyaliz tedavisi
|
|
X
|
|
Hemofiltrasyon
|
|
X
|
|
Hiperglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)*
|
X
|
X
|
|
Hipoglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)*
|
X
|
X
|
|
Periton diyaliz
|
|
X
|
|
İlaç Yönetimi
|
|
|
|
Analjezik ilaçların
uygulanması
|
|
X
|
|
Aşı uygulama/bağışıklama*
|
X
|
X
|
|
Oral yolla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Buruna ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Göze ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Kulağa ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Deri altına (subkütan) ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Deri içine (intrakütan) ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Deriye ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Enteral tüp yoluyla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Hasta kontrollü analjeziye (PCA) katılım
|
|
X
|
X
|
İnhalasyon yoluyla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
İntraplevral ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
İntraspinal ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
İntravenöz yolla ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Kas içine (Intramuskuler) ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Kemik içine ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
Kemoterapi yönetimi (hazırlık, uygulama, izlenmesi, hasta
eğitimi)*
|
X
|
X
|
|
Önerilen ilaçla ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Rektuma ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Sedasyonda olan uyanık (bilinçli)
hastanın izlenmesi
|
X
|
|
|
Vajene ilaç uygulama
|
|
X
|
|
Venöz yol açıklığının sürdürülmesi (venöz kateter ve
bağlantılarının açıklığının korunması)
|
X
|
X
|
|
Serebral ventrikül içine ilaç uygulamaya katılım
|
|
|
X
|
Nörolojik Yönetim
|
|
|
|
Konvülsiyon ataklarının yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)*
|
X
|
X
|
|
Periferik duyu kaybı olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Nörolojik problemi olan vakada pozisyon verme*
|
X
|
X
|
|
Serebral ödem yönetimi (izleme, bakım, tedavinin uygulanması)*
|
X
|
X
|
|
Perioperatif Bakım
|
|
|
|
Preoperatif hasta eğitimi
|
X
|
|
|
Preoperatif koordinasyon
girişimleri
|
X
|
|
|
Hastanın fiziksel ve
psikolojik hazırlığı
|
X
|
|
|
Hasta güvenliği açısından
ameliyat öncesi kontrollerinin yapılması (doğru hasta, doğru ameliyat
yeri vb)
|
X
|
|
|
Ameliyat öncesi
ameliyatanede uygulanan girişimler
|
|
|
|
Ameliyat odasının kontrolü
(ameliyat odasının hazırlanmasının sağlanması, ameliyat için gerekecek
cihaz ve malzemeler, masa, pozisyon, aksesuar hazırlığı ve kontrolü)
|
X
|
|
|
Steril ve steril
olmayan malzemelerin kontrol edilmesi ve aseptik tekniğe uygun olarak
açılması
|
X
|
|
|
Ameliyat öncesi gaz
bezi, iğne, bistüri ve diğer aletlerin sayımının yapılması, gerektiğinde
sayım tahtasına yazılması
|
X
|
|
|
Ameliyathaneye hasta
kabulü (hastanın kimliğinin ve dosyasının kontrolü vb.)
|
X
|
|
|
Hastaya psikolojik
destek sağlanması
|
X
|
|
|
Hastanın vücut
traşının kontrol edilmesi
|
X
|
|
|
Hastanın ameliyat
masasına alınması (hastaya güvenli pozisyon verilmesi ve uygun şekilde
örtülmesi)
|
X
|
|
|
Scrub hemşire ve
cerrahın steril koşullara uygun şekilde giyinmesine yardımcı olunması
|
X
|
X
|
|
Cilt temizliği için antiseptik solüsyon verilmesi
|
X
|
|
|
Ameliyat sırasında kullanılacak malzemelerin bağlantısının
yapılması ve kullanıma hazır hale getirilmesinin sağlanması (ışık, ayak
pedalı, koter vb)
|
X
|
|
X
|
Ameliyat sırasında
uygulanan girişimler
|
|
|
|
Cerrahi işlem sırasında hastanın yaralanmasının önlenmesi
|
X
|
|
|
İntraoperatif dönemde infeksiyon kontrolü
|
X
|
|
|
Cerrahi işlem sırasında işleme katılım
|
|
X
|
X
|
Cerrahi işlem boyunca steril ortamı izleme ve devamlılığını
sağlama
|
X
|
|
X
|
Cerrahi işlem boyunca gerekli malzemelerin uygun şekilde
kullanılmasına destek olma
|
X
|
|
|
Ameliyat sonrasında
uygulanan girişimler
|
|
|
|
Ameliyat sonunda spanç, alet, iğne sayımlarını güvenli bir şekilde
yapma ve kaydetme
|
X
|
|
|
Odanın ve malzemelerin bir sonraki vakaya hazırlanmasının
sağlanması
|
X
|
|
|
Solunum Yönetimi
|
|
|
|
Aspirasyonu önleme
girişimleri*
|
X
|
|
|
Buhar tedavisi*
|
X
|
X
|
|
Endotrakeal
entübasyon**
|
|
X
|
X
|
Endotrakeal
ekstübasyon
|
|
X
|
|
Ekspire edilen karbondioksit konsantrasyonunun (solunum sonu CO2 =
end tidal CO2) izlenmesi*
|
X
|
X
|
X
|
Göğüs fizyoterapisi
|
X
|
X
|
X
|
Göğüs tüpü takılmasına yardım
|
|
|
X
|
Göğüs tüpü olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
X
|
Göğüs tüpü çıkarılmasına yardım
|
|
|
X
|
Hava yolu aspirasyonu (oral, nazal, trakeal aspirasyon)*
|
X
|
|
|
Airway yerleştirme ve sabitleme
|
X
|
|
X
|
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (invaziv)
|
X
|
X
|
|
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (noninvaziv)
|
X
|
X
|
|
Mekanik ventilatörden ayırma
|
|
X
|
X
|
Oksijen tedavisi (maske, nazal kanül)*
|
X
|
|
|
Öksürmeyi geliştirme (derin nefes alma ve öksürme egzersizleri
yaptırma)
|
X
|
X
|
X
|
Postüral drenaj*
|
X
|
X
|
|
Spontan solunumun desteklenmesi için yapılan egzersizler
|
X
|
X
|
|
Torasentez işlemine katılım
|
|
|
X
|
Torasentez uygulanan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Trakeotomi işlemine katılım
|
|
|
X
|
Trakeotomi kanülünün çıkarılması/değiştirilmesi işlemine katılım*
|
|
X
|
X
|
Ventilatör devrelerinin değiştirilmesi
|
X
|
X
|
|
Yapay hava yolu olan hastanın bakımı: Trakeostomi, endotrakeal
tüp, larenjeyal maske
|
X
|
|
|
Deri/Yara Yönetimi
|
|
|
|
Amputasyonlu hastanın bakımı*
|
X
|
|
|
Bası yaralarının bakımı*
|
X
|
X
|
|
Bası yaralarının önlenmesi
|
X
|
|
|
Deri üzerine ilaç uygulama
|
X
|
X
|
X
|
Sütur atma
|
|
|
X
|
İnsizyon yeri bakımı
|
X
|
X
|
|
Pişik bakımı*
|
X
|
X
|
|
Yanık/yara debridmanı*
|
X
|
X
|
|
Yanık pansumanı*
|
X
|
X
|
X
|
Doku Perfüzyon
Yönetimi
|
|
|
|
Akut kalp sorunları olan hastanın bakımı*
|
X
|
X
|
|
Disritmili hastanın bakımı (önleyici, düzeltici)*
|
X
|
X
|
|
Dolaşım yetersizliği yönünde hastanın değerlandirilmesi
|
X
|
X
|
|
Dolaşım yetersizliği olan bölgenin korunması
|
X
|
X
|
|
Dolaşımı
hızlandırıcı/düzenleyici girişimler
|
X
|
|
|
Exchange transfüzyona katılım
|
|
|
X
|
Hemodinamik düzenleme
|
|
X
|
X
|
Hipervolemi yönetimi*
|
X
|
X
|
|
Hipovolemi yönetimi*
|
X
|
X
|
|
İntravenöz sıvı tedavisini başlatma ve izleme (akış hızını hesaplama,
İV set hazırlama, IV sıvıyı başlatma, akış hızını izleme, protokole uygun
flaş yapma/yıkama)*
|
X
|
X
|
|
İntravenöz kateter bakımı (Periferik, santral, periferik yoldan
santral)
|
X
|
|
|
Santral intravenöz. kateter yerleştirilmesi işlemine katılım
|
|
|
X
|
Periferik intravenöz kateterlerin çıkarılması
|
X
|
X
|
|
Santral venöz kataterlerin çıkarılması
|
|
X
|
X
|
Kan ve kan ürünlerinin verilmesi
|
|
X
|
|
Kanamayı azaltıcı girişimler*
|
X
|
X
|
|
Kanamayı önleyici girişimler*
|
X
|
X
|
|
Mekanik yardımcı araç kullanılarak dolaşımı desteklenen hastanın
izlemi (İntraaortik balon pompası
vb.)
|
X
|
X
|
|
Pacemaker kateteri takılmasına katılım
|
|
|
X
|
Pacemaker takılı hastanın bakımı
|
X
|
|
X
|
Pacemaker kateteri çıkarılmasına katılım
|
|
|
X
|
Periferik intravenöz kateter yerleştirme*
|
X
|
X
|
X
|
Periferik embolili hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
Pulmoner embolisi olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
Sheath (kılıf) kateter (koroner anjioplasti) çekilmesi işlemine
katılım
|
|
|
X
|
Parenteral sıvı replasmanı
|
|
X
|
X
|
Şok yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)*
|
X
|
X
|
|
Varis çorabı giydirilmesi ve hasta eğitimi
|
X
|
X
|
|
DAVRANIŞSAL
|
|
|
|
Davranış Tedavisi**
|
|
|
|
Bireyi sosyal aktivitelere katma (sosyal terapi)
|
X
|
|
|
Davranış iyileştirme /geliştirme
|
X
|
X
|
|
Girişkenlik eğitimi
|
X
|
|
|
Hasta ile birlikte ortak hedef belirleme/oluşturma
|
X
|
X
|
|
Hasta ile kontrat/sözleşme yapma
|
X
|
X
|
|
Evcil hayvan ile yardım terapisi
|
X
|
X
|
X
|
Hiperaktivite/dikkat bozukluğu olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Kendine zarar vermeyi önleme
|
X
|
|
|
Kendini değiştirmeye yardım etme
|
X
|
|
|
Madde kullanımı tedavisi: Alkol bırakma
|
X
|
X
|
X
|
Madde kullanımı tedavisi: İlaç bırakma
|
X
|
X
|
X
|
Madde kullanımı tedavisi: Sigarayı bırakma
|
X
|
X
|
X
|
Madde kullanımını önleme
|
X
|
X
|
X
|
Müzikle tedavi
|
X
|
X
|
X
|
Oyunla tedavi
|
X
|
X
|
X
|
Sanatla tedavi
|
X
|
X
|
X
|
Sınır koyma
|
X
|
X
|
|
Sorumluluk almaya yardım etme
|
X
|
|
|
Sosyal beceri eğitimi
|
X
|
|
|
Bilişsel Tedavi
|
|
|
|
Bilişsel uyaran verme
|
X
|
X
|
|
Bilişsel yeniden yapılandırma
|
X
|
X
|
|
Gerçeğe getirme
|
X
|
|
X
|
Hafıza eğitimi
|
X
|
|
X
|
Öfke ile baş etme (öfke yönetimi)
|
X
|
X
|
|
Öğrenmeye hazır oluşluğu geliştirme
|
X
|
|
|
Öğrenmeyi kolaylaştırma
|
X
|
|
X
|
Reminisens tedavi (şu ana adaptasyon için geçmiş duygu, düşünce ve olayları
hatırlatma/çağırma)**
|
X
|
|
|
İletişimi Geliştirme
|
|
|
|
Aktif dinleme
|
X
|
|
|
Görme problemi olan hasta ile iletişim
|
X
|
|
|
İşitme problemi olan hasta ile iletişim
|
X
|
|
|
Karmaşık / kompleks ilişkiyi yapılandırma
|
X
|
X
|
|
Konuşma problemi olan hasta ile iletişim
|
X
|
|
|
Sosyalizasyonu / sosyal etkileşimi artırma
|
X
|
|
X
|
Baş Etme Yollarının Geliştirilmesi
|
|
|
|
Baş etmeyi öğretme
|
X
|
|
|
Baş etmede mizahı kullanma
|
X
|
|
|
Beden imajını düzeltme
|
X
|
|
|
Benlik saygısını artırma
|
X
|
|
|
Cinsel danışmanlık
|
X
|
X
|
X
|
Çevre güvenliğini düzenleme
|
X
|
|
X
|
Destek gruplarına yönlendirme
|
X
|
X
|
X
|
Destek sistemi geliştirme
|
X
|
|
X
|
Duygusal destek verme
|
X
|
X
|
X
|
Genetik danışmanlık
|
X
|
X
|
X
|
Grup tedavisi uygulama
|
X
|
X
|
X
|
Hastanın değerlerini belirleme
|
X
|
|
X
|
Karar verme becerisini geliştirme
|
X
|
|
X
|
Kendi farkındalığını artırma
|
X
|
|
|
Krize müdahale*
|
X
|
X
|
X
|
Mood yönetimi
|
X
|
X
|
X
|
Olası krizlere hazırlama
|
X
|
X
|
X
|
Manevi destek
|
X
|
X
|
X
|
Suçluluk duygusunu hafifletme
|
X
|
X
|
X
|
Terapötik dokunma
|
X
|
|
X
|
Terminal hasta bakımı
|
X
|
|
X
|
Yastaki bireye/aileye yardım
|
X
|
X
|
|
Eğitim ve Danışmanlık
|
|
|
|
Aile planlaması
|
X
|
X
|
X
|
Adölesan eğitimi
|
X
|
|
|
Emzirme Eğitimi
|
X
|
|
|
Anne sütü sağılması ve saklanması eğitimi
|
X
|
|
|
Bebek bakımı ve beslenmesi
|
X
|
|
|
Bireysel eğitim
|
X
|
|
|
Cinsel sağlık eğitimi
|
X
|
|
|
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve güvenli cinsel
İlişki eğitimi
|
X
|
|
|
Çocuğu olan ebeveynlerin eğitimi
|
X
|
|
|
Çocuk bekleyen ailede ebeveynlerin eğitimi
|
X
|
|
|
Gebelikte bakım
|
X
|
|
|
Grup eğitimi
|
X
|
|
|
Hastalık süreci hakkında eğitim
|
X
|
|
|
Hastalıkların erken tanısı ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Hipertansiyon ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
İlkyardım eğitimi
|
X
|
|
|
İnhaler ilaç kullanma eğitimi
|
X
|
|
|
İşlemler/tedaviler hakkında eğitim
|
X
|
|
|
Kemoterapi yönetimi ile ilgili eğitim (yan etkileri ile başa
çıkma)
|
X
|
|
|
Kendi kendine idrar sondası takma eğitimi
|
X
|
|
|
Erken tanı ve sağlığın geliştirilmesine yönelik eğitim (kendi
kendine meme, vulva, testis, deri muayenesi)
|
X
|
|
|
Stoma bakımı
|
X
|
|
|
Koroner kalp
hastalıkları ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Loğusalık bakımı
|
X
|
|
|
Madde kullanımını önleme eğitimi
|
X
|
|
|
Menopoz eğitimi
|
X
|
|
|
Neonatal resusitasyon eğitimi (aileye)
|
X
|
X
|
X
|
Önerilen diyetle ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Önerilen egzersiz/aktivite ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Önerilen ilaçlar ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Preoperatif eğitim
|
X
|
|
|
Psikomotor beceri eğitimi
|
X
|
|
|
Sağlık eğitimi
|
X
|
|
|
Sağlıklı beslenme eğitimi
|
X
|
|
|
Stres yönetimi eğitimi
|
X
|
|
|
Yenidoğan bakımı ile ilgili eğitim
|
X
|
|
|
Yoğun bakımda bebeği/yakını yatan aileye destek
|
X
|
|
|
Diğer eğitim ve danışmanlık uygulamaları:....
|
|
|
|
Psikolojik Rahatlığı Artırma
|
|
|
|
Anksiyeteyi azaltma, sakinleştirme teknikleri
|
X
|
X
|
X
|
Gevşeme (relaksasyon)
tekniklerini kullanma
|
X
|
X
|
X
|
Hayal kurma (imgeleme) tekniğini kullanma
|
X
|
|
|
İlgiyi başka yöne çekme
|
X
|
|
|
GÜVENLİK
|
|
|
|
Kriz Yönetimi
|
|
|
|
Taciz ve tecavüz sonrası yönetimi (bireyin psikolojik olarak desteklenmesi, rehabilitasyonu,
acil kontrasepsiyon, kanıt toplama vb)**
|
X
|
X
|
|
İhmal/istismardan
koruma, tanılama, eğitim danışmanlık
|
X
|
|
X
|
İhmal/istismar tedavisi
|
|
|
X
|
İlk yardım uygulamaları*
|
X
|
X
|
X
|
Kod/acil durum yönetimi*
|
X
|
X
|
X
|
Kriz durumunda hasta ve ailesine destek
|
X
|
X
|
X
|
Olağanüstü durumlarda acil bakım girişimleri*
|
X
|
X
|
X
|
Resusitasyon (yeniden canlandırma) girişimleri*
|
X
|
X
|
X
|
Suisid/intiharı önlemeye yönelik girişimler*
|
X
|
X
|
X
|
Triyaj (Öncelikli olanı belirleme)*
|
X
|
|
|
Risk Belirleme / Tanılama: Risk Yönetimi
|
|
|
|
Alerji yönetimi (önleme, tanıma, tedavi)*
|
X
|
X
|
X
|
Aspirasyonu önleyici girişimler*
|
X
|
X
|
|
Ayak tahtası kullanılması*
|
X
|
X
|
|
Bağışıklama/aşı uygulamaları*
|
X
|
X
|
|
Basınç ülserlerini önleyici girişimler
|
X
|
|
|
Deliryum yönetimi
|
X
|
X
|
|
Deluzyon yönetimi
|
X
|
X
|
|
Demans yönetimi
|
X
|
X
|
|
Düşmeyi önleme
|
X
|
|
|
Ev içi şiddeti önleme
|
X
|
|
|
Fiziksel kısıtlama
|
X
|
X
|
|
Halüsinasyon yönetimi
|
X
|
|
|
İntiharı önleme
|
X
|
X
|
|
Çevresel Risklerin Yönetimi
|
|
|
|
Çevre yönetimi: Çalışan güvenliği
|
X
|
|
X
|
Çevre yönetimi: Şiddeti önleme
|
X
|
|
|
Çevre yönetimi: Toplum
|
X
|
|
|
İnfeksiyon kontrolü önlemleri:
|
|
|
|
İnfeksiyondan koruma
|
X
|
|
|
Asepsiye uygun el
yıkama
|
X
|
|
|
İzolasyon ünitesi
hazırlama
|
X
|
|
|
Solüsyonları dilüe
etme*
|
X
|
|
|
Solüsyonlarla
dezenfeksiyon uygulama
|
X
|
|
|
Steril eldiven
giyme-çıkarma, steril paket,bohça, tromel açma
|
X
|
|
|
Steril eldiven,
gömlek, maske giyme, giydirme
|
X
|
|
|
Steril malzeme
kullanma
|
X
|
|
|
Steril taşıyıcı
forseps kullanma
|
X
|
|
|
Su klorlama
|
X
|
|
|
Tıbbi asepsiye uygun
maske takma
ve giyinme
|
X
|
|
|
Çalışan Güvenliği
|
|
|
|
Lateks önlemleri almak
|
X
|
|
|
Lazer önlemleri almak
|
X
|
|
|
Pnömotik turnike önlemleri almak
|
X
|
|
|
Radyasyon tedavisi
|
|
|
X
|
Surveyans/İzlem:
|
X
|
X
|
|
Surveyans/İzlem: Bağışıklama (aşı uygulaması)
|
X
|
|
|
Surveyans/İzlem: Bulaşıcı-bildirimi zorunlu hastalıklar
|
X
|
|
|
Surveyans/İzlem: Kronik hastalıklar (fiziksel-mental)
|
X
|
|
|
Surveyans/İzlem: Postnatal izlem
|
X
|
|
|
Surveyans/İzlem: Prenatal izlem
|
X
|
|
|
Yangın önlemleri
|
X
|
|
|
AİLE
|
|
|
|
Doğum Öncesi ve Sonrası Bakım
|
|
|
|
Amniyoinfüzyon
|
|
|
X
|
Anne sütü sağılması ve saklanması
|
X
|
|
|
APGAR değerlendirmesi yapma
|
X
|
|
|
Beklenen gelişimsel dönemlere hazırlama
|
X
|
|
|
ÇKS dinleme
|
X
|
|
|
Doğum sonrası bakım
|
X
|
|
|
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile
|
X
|
|
|
Ebeveyn yenidoğan ilişkisini geliştirme
|
X
|
|
|
Eğitim: Yenidoğan bakımı
|
X
|
|
|
Gebe izlemi*
|
X
|
|
|
Emzirmeye yardım
|
X
|
|
|
Epizyo bakımı yapma
|
X
|
|
|
Erken doğum tehdidi olan hastanın bakımı
|
X
|
|
|
Erken membran rüptürü (EMR) olan hastanın bakımı
|
X
|
X
|
|
Fototerapi: Yenidoğan
|
|
X
|
|
Fundus masajı yapma
|
X
|
X
|
|
Göbek bakımı yapma
|
X
|
|
|
Göz bakımı yapma
|
X
|
|
|
Hamilelik öncesi danışmanlık
|
X
|
|
|
İsim bandı takma
|
X
|
|
|
Kanguru bakımı*
|
X
|
X
|
|
Leopold manevrası yapma
|
X
|
|
|
Loşia izleme
|
X
|
|
|
Meme bakımı yapma
|
X
|
|
|
Meme başı bakımı
|
X
|
|
|
Prenatal bakım
|
X
|
|
|
Resusitasyon: Yenidoğan**
|
X
|
|
X
|
Risk belirleme: Çocuk bekleyen aile
|
X
|
X
|
X
|
Umbilikal kateter takılması işlemine katılım
|
|
|
X
|
Umbilikal kateter çıkarılması işlemine katılım
|
|
|
X
|
Uzamış hamilelikte hasta izleme
|
X
|
X
|
|
Üremeye yardımcı tekniklerde yardım
|
|
X
|
X
|
Yemekle ilgisi olmayan aspirasyona müdehale *
|
X
|
X
|
X
|
Yenidoğan banyosu
|
X
|
|
|
Yenidoğanda seberoid dermatit (konak) bakımı
|
X
|
|
|
Yaşam Boyu Bakım
|
|
|
|
Aile desteği
|
X
|
|
|
Aile, işyeri, okul ziyareti
|
X
|
|
X
|
Aile tedavisi
|
|
|
X
|
Ailenin katılımını artırma
|
X
|
|
|
Bakım vericilere destek
|
X
|
|
|
BCG aşısı uygulama (sertifikalı)*
|
X
|
X
|
|
Ebeveyn eğitimi: Adölesan
|
X
|
|
|
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile
|
X
|
|
|
Evde bakımın sürdürülmesine yardım
|
X
|
|
|
Fertiliteyi koruma
|
X
|
|
|
Diğer……
|
|
|
|
SAĞLIK SİSTEMİ
|
|
|
|
Sağlık Sisteminin Koordinasyonu
|
|
|
|
Hasta haklarını koruma girişimleri
|
X
|
|
|
Preoperatif koordinasyon
|
X
|
|
|
Sağlık sistemi rehberliği (sevk/yönlendirme)
|
X
|
|
|
Sağlık sistemine kabul
|
X
|
X
|
|
Sosyal hizmetlerden yararlandırıcı girişimler
|
X
|
|
|
Taburcu etme(hastaneden çıkış)* planı
|
X
|
X
|
|
Ziyareti planlama/kolaylaştırma
|
X
|
|
|
Diğer:.....
|
|
|
|
Sağlık Sisteminin Yönetimi ve Destek Hizmetler
|
|
|
|
Acil arabasının kontrolü
|
X
|
|
|
Aletlerin korunması
|
X
|
|
|
Çalışanların denetimi
|
X
|
|
|
Delege etme / görevlendirme
|
X
|
|
|
Hizmet içi eğitimlere katılma/verme
|
X
|
|
|
*Ekip belli vakalarda neyin izleneceğin dair
“ortak bakım planları” hazırlamış ya da kararlaştırmış ise “hekim istemi”
beklemeden hemşire bu parametreleri izler.
**Bakanlıkça kabul edilen bir eğitim
alınması zorunludur."
|